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右后側腰疼是怎么回事

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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右后側腰疼可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結石、腰椎間盤突出、腎臟疾病、婦科疾病等因素有關。右后側腰疼可通過休息熱敷、藥物治療、體外碎石、牽引理療、手術干預等方式緩解。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導致右側腰部肌肉慢性損傷。疼痛表現(xiàn)為酸脹感,活動時加重,休息后減輕。急性期建議臥床休息1-3天,局部熱敷15-20分鐘每日2-3次。慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。避免久坐久站,每1小時起身活動5分鐘。

2、泌尿系統(tǒng)結石

右側輸尿管結石可能引發(fā)劇烈絞痛并向會陰部放射,常伴有血尿、尿頻等癥狀。疼痛發(fā)作時可嘗試跳躍運動輔助排石,每日飲水2000-3000毫升。確診后根據(jù)結石大小選擇藥物治療如排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,或進行體外沖擊波碎石。結石直徑超過6毫米或合并感染時需及時就醫(yī)。

3、腰椎間盤突出

腰椎間盤向右側突出可能壓迫神經(jīng)根,導致右側腰部鈍痛伴下肢放射痛。急性期需絕對臥床2-3周,硬板床上墊3-5厘米軟墊??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片、乙哌立松片等藥物?;謴推诳蛇M行五點支撐法鍛煉,每日3組每組10-15次。突出嚴重者需考慮椎間孔鏡手術。

4、腎臟疾病

右側腎盂腎炎、腎囊腫等疾病可引起持續(xù)性隱痛,叩擊腎區(qū)有壓痛,可能伴隨發(fā)熱、尿濁。需進行尿常規(guī)和腎臟超聲檢查,確診后可選用左氧氟沙星片、三金片、熱淋清顆粒等藥物。每日保持1500-2000毫升飲水量,避免憋尿。反復發(fā)作的腎盂腎炎需排查泌尿系統(tǒng)結構異常。

5、婦科疾病

女性右側附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉等婦科問題可能表現(xiàn)為右下腰疼痛,常伴有月經(jīng)異?;蜿幍婪置谖锔淖?。建議婦科超聲檢查,可選用金剛藤膠囊、婦炎康片、頭孢克肟分散片等藥物。經(jīng)期避免劇烈運動,注意會陰部清潔。囊腫直徑超過5厘米或發(fā)生扭轉需手術處理。

出現(xiàn)右后側腰疼時應避免自行推拿或過度活動,疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿、下肢麻木等癥狀需及時就診。日常注意保持正確坐姿,睡眠選擇硬度適中的床墊,搬重物時屈膝下蹲而非彎腰。每周進行3-5次游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于增強腰背肌力量。飲食方面適當增加牛奶、豆制品等含鈣食物攝入,控制高嘌呤飲食預防結石形成。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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