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右后側(cè)腰疼是怎么回事啊

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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右后側(cè)腰疼可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、腎盂腎炎、強直性脊柱炎等因素有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度負重可能導(dǎo)致右側(cè)腰背部肌肉慢性損傷。疼痛表現(xiàn)為酸脹感,活動后加重,休息后減輕。可通過熱敷緩解癥狀,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合推拿治療改善局部血液循環(huán)。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

右側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)突發(fā)性絞痛并向會陰部放射,常伴有血尿、尿頻等癥狀。需通過超聲檢查確診,可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物促進結(jié)石排出,疼痛劇烈時可使用注射用間苯三酚解痙鎮(zhèn)痛。

3、腰椎間盤突出

腰椎間盤向右側(cè)突出可能壓迫神經(jīng)根,引起右側(cè)腰部鈍痛伴下肢放射痛??赏ㄟ^腰椎MRI確診,急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片營養(yǎng)神經(jīng)及消炎止痛,嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

4、腎盂腎炎

右側(cè)腎臟細菌感染可能導(dǎo)致持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱、排尿不適。需進行尿常規(guī)及血常規(guī)檢查,確診后遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成藥輔助治療。

5、強直性脊柱炎

該自身免疫性疾病可能引起晨起時腰骶部僵硬疼痛,活動后減輕。需通過HLA-B27基因檢測結(jié)合影像學(xué)診斷,可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制病情進展。

出現(xiàn)右后側(cè)腰疼時應(yīng)避免劇烈運動,注意腰部保暖,睡眠時選擇硬板床。建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,就醫(yī)時詳細告知醫(yī)生。日常可進行小燕飛、五點支撐等腰部鍛煉增強肌肉力量,飲食上注意控制高嘌呤食物攝入以防尿酸結(jié)石形成。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀需立即就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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