治療骨關(guān)節(jié)炎主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法。
1、生活干預(yù)
生活干預(yù)是骨關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)治療方式,適用于早期癥狀較輕的患者。減輕體重有助于減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),建議將體重控制在合理范圍內(nèi)。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運動如游泳、騎自行車等,可以增強(qiáng)肌肉力量,改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。避免長時間站立或行走,減少爬樓梯、爬山等對關(guān)節(jié)沖擊較大的活動。日常飲食中可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、魚類等,有助于維持骨骼健康。
2、物理治療
物理治療能夠緩解疼痛并改善關(guān)節(jié)功能。熱敷可以促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和關(guān)節(jié)僵硬。超聲波治療利用高頻聲波產(chǎn)生熱效應(yīng),有助于減輕炎癥反應(yīng)。電療通過電流刺激神經(jīng)末梢,阻斷痛覺傳導(dǎo)。水療利用水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)重,同時水的阻力可幫助進(jìn)行肌肉鍛煉。關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力訓(xùn)練需要在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,以恢復(fù)關(guān)節(jié)正?;顒臃秶?。
3、藥物治療
藥物治療主要用于緩解癥狀和延緩病情進(jìn)展。對乙酰氨基酚片是常用的鎮(zhèn)痛藥物,適用于輕中度疼痛。雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可減輕炎癥和疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊可能有助于軟骨修復(fù)。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善關(guān)節(jié)潤滑功能。嚴(yán)重疼痛患者可能需要使用曲馬多緩釋片等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,但需注意藥物依賴風(fēng)險。
4、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于保守治療無效的重度骨關(guān)節(jié)炎患者。關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)可以清除關(guān)節(jié)內(nèi)游離體和病變滑膜。截骨術(shù)通過改變下肢力線來減輕病變關(guān)節(jié)的負(fù)重。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是終末期骨關(guān)節(jié)炎的有效治療手段,包括全膝關(guān)節(jié)置換和全髖關(guān)節(jié)置換。微創(chuàng)單髁置換術(shù)適用于局部關(guān)節(jié)面受損的患者。術(shù)后需要進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意保持適度運動,避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,可使用護(hù)膝等保護(hù)裝置。飲食上保證充足的鈣和維生素D攝入,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充營養(yǎng)素。定期復(fù)查評估病情進(jìn)展,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性炎癥表現(xiàn)時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行使用藥物延誤治療。