骨關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)勞損、肥胖、遺傳、創(chuàng)傷、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。
1、生活干預(yù)
減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷是基礎(chǔ)治療方式。體重超標(biāo)者需控制飲食并配合低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,減少膝關(guān)節(jié)壓力。避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯、蹲跪等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作。日??裳a(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚,有助于維持骨骼健康。關(guān)節(jié)保暖也有助于緩解晨僵癥狀。
2、物理治療
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,每日2-3次。超聲波治療能減輕炎癥反應(yīng),需由專業(yè)康復(fù)師操作。水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)重,適合中重度患者。矯形支具如膝關(guān)節(jié)護(hù)具可提供穩(wěn)定性,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下選用合適型號(hào)。低頻脈沖電刺激可短期緩解疼痛。
3、藥物治療
輕中度疼痛可使用對(duì)乙酰氨基酚片,但需注意每日劑量限制。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片能緩解疼痛和炎癥,但胃腸不適者慎用。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤(rùn)滑功能,每周1次,3-5次為療程。硫酸氨基葡萄糖膠囊可能幫助修復(fù)軟骨,需長(zhǎng)期服用。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。
4、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷者,創(chuàng)口小且恢復(fù)快。截骨矯形術(shù)適合年輕力線異?;颊?,可延緩關(guān)節(jié)置換時(shí)間。單髁置換術(shù)用于局限性軟骨磨損,保留健康骨組織。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是終末期患者的有效方案,假體使用壽命可達(dá)15年以上。軟骨移植術(shù)適合局部軟骨缺損的年輕患者。
5、輔助療法
中醫(yī)針灸選取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位緩解疼痛。推拿手法需避開急性炎癥期,由專業(yè)醫(yī)師操作。脈沖電磁場(chǎng)治療可能促進(jìn)軟骨修復(fù)。體外沖擊波對(duì)鈣化性肌腱炎效果顯著。傳統(tǒng)太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌力,改善本體感覺。
骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持規(guī)律適度的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,如平地快走每次30分鐘,每周5次。注意防寒防潮,冬季可佩戴護(hù)膝保暖。避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展,藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì),控制精制糖攝入。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)休息并就醫(yī)。