孕晚期手發(fā)麻發(fā)脹可能與生理性水腫、腕管綜合征、頸椎病、妊娠期高血壓疾病、維生素B12缺乏等因素有關(guān)。建議孕婦及時就醫(yī)明確原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。

1、生理性水腫

妊娠晚期子宮增大壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致靜脈回流受阻，可能引起手部組織液積聚。表現(xiàn)為晨起手指僵硬、戒指佩戴過緊，通常無疼痛感?？赏ㄟ^抬高上肢、限制鈉鹽攝入、穿戴壓力襪緩解。若伴隨面部水腫或尿量減少需警惕子癇前期。

2、腕管綜合征

孕激素水平升高導(dǎo)致腕橫韌帶水腫，壓迫正中神經(jīng)引發(fā)拇指至無名指橈側(cè)麻木。夜間癥狀加重，可能出現(xiàn)持物無力?？蓢L試腕部中立位支具固定，避免重復(fù)抓握動作。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

3、頸椎病

孕期體重增加及姿勢改變可能加重頸椎間盤壓力，突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根可導(dǎo)致單側(cè)上肢放射痛伴麻木。建議調(diào)整枕頭高度，避免長時間低頭，可進(jìn)行頸部熱敷。若出現(xiàn)行走不穩(wěn)需排除脊髓壓迫，必要時進(jìn)行頸椎磁共振檢查。

4、妊娠期高血壓疾病

全身小動脈痙攣可能導(dǎo)致微循環(huán)障礙，表現(xiàn)為對稱性肢端感覺異常伴血壓升高。需監(jiān)測尿蛋白及腎功能，確診后需使用鹽酸拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物。突發(fā)頭痛或視物模糊提示病情進(jìn)展，需立即就醫(yī)。

5、維生素B12缺乏

孕期營養(yǎng)需求增加或吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12不足，引發(fā)周圍神經(jīng)病變。典型癥狀為手套襪套樣麻木感，可能伴隨舌炎或貧血?？赏ㄟ^血清維生素B12檢測確診，補(bǔ)充氰鈷胺片或甲鈷胺注射液治療。

孕晚期出現(xiàn)手部麻木需每日監(jiān)測血壓，記錄癥狀發(fā)作時間與誘因。睡眠時保持側(cè)臥位減輕靜脈壓迫，避免長時間保持同一姿勢。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物、瘦肉及綠葉蔬菜，控制每日飲水量在2000毫升以內(nèi)。若麻木持續(xù)加重或擴(kuò)散至其他部位，應(yīng)立即前往產(chǎn)科或神經(jīng)內(nèi)科就診。