睡眠障礙的癥狀主要有入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、日間功能障礙、異常睡眠行為等。睡眠障礙可能由心理壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物影響或精神疾病等因素引起。

1、入睡困難

入睡困難表現(xiàn)為臥床后30分鐘以上無(wú)法進(jìn)入睡眠狀態(tài)，常伴有反復(fù)翻身、思緒紛亂等癥狀。可能與焦慮情緒、睡前過(guò)度使用電子設(shè)備、咖啡因攝入過(guò)量等因素有關(guān)。建議保持規(guī)律作息，睡前1小時(shí)避免強(qiáng)光刺激，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片等助眠藥物。

2、睡眠維持障礙

睡眠維持障礙指夜間頻繁覺(jué)醒或覺(jué)醒后難以再次入睡，整夜覺(jué)醒次數(shù)超過(guò)2次。常見(jiàn)于前列腺增生引起的夜尿增多、慢性疼痛或呼吸暫停綜合征患者?？杀憩F(xiàn)為晨起疲倦、日間嗜睡，需通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確病因后針對(duì)性治療。

3、早醒

早醒是比預(yù)期時(shí)間提前1小時(shí)以上清醒且無(wú)法繼續(xù)入睡，多見(jiàn)于抑郁癥患者。特征為凌晨3-4點(diǎn)醒后陷入消極思維，可能伴隨情緒低落、食欲減退等癥狀。需鑒別生理性早醒與病理性早醒，抑郁癥相關(guān)早醒需配合鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物治療。

4、日間功能障礙

日間功能障礙包括注意力渙散、記憶力下降、情緒易激惹等表現(xiàn)，與睡眠質(zhì)量差直接相關(guān)。長(zhǎng)期存在可能影響工作效能和交通安全，駕駛前需評(píng)估嗜睡程度。可通過(guò)Epworth嗜睡量表篩查，嚴(yán)重者需排除發(fā)作性睡病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

5、異常睡眠行為

異常睡眠行為涵蓋夢(mèng)游、夜驚、快速眼動(dòng)期行為障礙等，表現(xiàn)為睡眠中下床活動(dòng)、尖叫或肢體劇烈動(dòng)作。多見(jiàn)于兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善或帕金森病患者，發(fā)作時(shí)存在受傷風(fēng)險(xiǎn)，臥室應(yīng)移除危險(xiǎn)物品，必要時(shí)使用氯硝西泮片控制癥狀。

改善睡眠障礙需建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，包括保持臥室溫度18-22℃、使用遮光窗簾、睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食方面晚餐不宜過(guò)飽，限制咖啡因和酒精攝入，可適量食用小米粥、酸棗仁等助眠食物。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨胸痛、呼吸困難等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專(zhuān)科就診，避免自行長(zhǎng)期服用安眠藥物。