睡眠障礙的癥狀主要包括入睡困難、睡眠維持障礙、早醒等,可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療等方式改善。睡眠障礙可能與精神壓力、軀體疾病、環(huán)境因素、藥物副作用、遺傳因素等有關(guān)。
1、入睡困難
表現(xiàn)為臥床后超過30分鐘無法入睡,常伴有焦慮情緒??赡芘c睡前過度興奮、咖啡因攝入、環(huán)境噪音等因素有關(guān)。建議保持臥室安靜黑暗,避免睡前使用電子設(shè)備,可嘗試漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練。若持續(xù)存在需排查焦慮癥等精神障礙。
2、睡眠維持障礙
特征為夜間頻繁覺醒或覺醒后難以再次入睡,睡眠片段化。常見于前列腺增生引起的夜尿增多、慢性疼痛、呼吸暫停綜合征等軀體疾病。建議控制晚間液體攝入,治療原發(fā)病,嚴(yán)重者可短期使用右佐匹克隆片等鎮(zhèn)靜催眠藥。
3、早醒
比預(yù)期時(shí)間提前1-2小時(shí)清醒且無法繼續(xù)入睡,多伴隨日間疲倦。抑郁癥患者常見此癥狀,也可能與生物鐘紊亂有關(guān)。清晨光照療法和抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片可能有效,需注意抑郁癥伴隨的自殺傾向需及時(shí)干預(yù)。
4、日間功能障礙
表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力下降、情緒煩躁等。長期睡眠不足會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知功能損害,增加交通事故風(fēng)險(xiǎn)。建議午休不超過30分鐘,避免日間補(bǔ)覺打亂睡眠節(jié)律,必要時(shí)使用莫達(dá)非尼片改善警覺性。
5、異常睡眠行為
包括夢游、夜驚、快速眼動(dòng)期行為障礙等。可能與神經(jīng)系統(tǒng)病變、某些抗抑郁藥物有關(guān)。需做好臥室安全防護(hù),氯硝西泮片對(duì)部分異常行為有效,但需排除癲癇等器質(zhì)性疾病。
建立規(guī)律的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣對(duì)改善睡眠障礙至關(guān)重要,包括固定作息時(shí)間、睡前1小時(shí)避免藍(lán)光暴露、保持臥室溫度適宜。限制咖啡因和酒精攝入,晚餐不宜過飽。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)。使用遮光窗簾和耳塞改善睡眠條件,可嘗試冥想或呼吸訓(xùn)練幫助放松。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨其他軀體癥狀,建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等檢查明確病因,避免自行長期使用安眠藥物導(dǎo)致依賴。