乳頭蛻皮可能由皮膚干燥、摩擦刺激、過敏反應、濕疹或真菌感染等原因引起,可通過保濕護理、避免刺激、抗過敏治療、外用糖皮質(zhì)激素或抗真菌藥物等方式改善。
1、皮膚干燥
氣候干燥或頻繁清潔可能導致乳頭皮膚屏障受損,表現(xiàn)為局部脫屑、緊繃感。建議使用含神經(jīng)酰胺的潤膚乳薄涂,避免使用堿性沐浴產(chǎn)品。哺乳期女性可在哺乳后涂抹羊脂膏,日常穿著純棉透氣內(nèi)衣減少摩擦。
2、摩擦刺激
運動時衣物摩擦或不合身內(nèi)衣長期壓迫可能引發(fā)機械性損傷,出現(xiàn)紅斑伴鱗屑。需更換無鋼圈支撐型內(nèi)衣,運動時使用防磨貼保護。伴隨灼痛感時可短期涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。
3、過敏反應
接觸洗衣劑殘留、劣質(zhì)內(nèi)衣染料等致敏物質(zhì)可能誘發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為瘙癢性蛻皮。建議用清水沖洗患處,口服氯雷他定片緩解癥狀,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。需排查并避免接觸過敏原。
4、濕疹
特應性體質(zhì)者可能出現(xiàn)乳頭濕疹,特征為對稱性丘疹、滲出后結(jié)痂脫屑。急性期可用硼酸溶液濕敷,慢性期改用糠酸莫米松乳膏。哺乳期患者應選擇吡美莫司乳膏這類鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
5、真菌感染
念珠菌感染常見于哺乳期或糖尿病患者,表現(xiàn)為周緣隆起的不規(guī)則蛻皮伴白色分泌物。確診需刮取皮屑鏡檢,治療選用硝酸咪康唑乳膏或特比萘芬凝膠,嚴重者聯(lián)合口服氟康唑膠囊。
日常應避免抓撓或強行撕除皮屑,沐浴水溫不超過38℃。持續(xù)兩周未緩解、伴隨出血或乳頭溢液時需排除佩吉特病等特殊情況,建議至乳腺外科就診。哺乳期患者用藥前需咨詢醫(yī)生,確保藥物對嬰兒的安全性。