甲減患者應(yīng)根據(jù)癥狀選擇飲食，主要考慮碘攝入、膳食纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素D和硒等營養(yǎng)素。甲狀腺功能減退可能由缺碘、自身免疫疾病、藥物因素、甲狀腺手術(shù)或放射治療等原因引起，通常表現(xiàn)為乏力、畏寒、體重增加、記憶力減退等癥狀。
1、碘攝入
缺碘地區(qū)患者可適量食用海帶、紫菜等富碘食物，但橋本甲狀腺炎患者需限制高碘飲食。碘是合成甲狀腺激素的必需元素，每日建議攝入量為150微克。過量碘可能加重自身免疫性甲狀腺炎，建議通過尿碘檢測評估個體需求。
2、膳食纖維
甲減患者易出現(xiàn)便秘癥狀，每日應(yīng)攝入25-30克膳食纖維。燕麥、糙米等全谷物可促進(jìn)胃腸蠕動，西藍(lán)花、菠菜等蔬菜需適量焯水以減少致甲狀腺腫物質(zhì)。膳食纖維應(yīng)與充足水分搭配攝入，避免加重腹脹。
3、優(yōu)質(zhì)蛋白
雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白有助于維持肌肉量，改善甲減導(dǎo)致的代謝減緩。蛋白質(zhì)每日攝入量按每公斤體重1-1.2克計算，分3-4餐均勻攝入。合并腎功能異常者需調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量，避免增加腎臟負(fù)擔(dān)。
4、維生素D
三文魚、蛋黃等富含維生素D的食物可改善甲減患者的免疫功能。維生素D缺乏與自身免疫性甲狀腺疾病相關(guān)，建議血清25OHD水平維持在30-50ng/ml。日照不足者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D3制劑。
5、硒元素
巴西堅果、牡蠣等含硒食物有助于調(diào)節(jié)甲狀腺抗體水平。硒是谷胱甘肽過氧化物酶的組成成分，每日推薦攝入量55微克。橋本甲狀腺炎患者血清硒水平常偏低，但補(bǔ)硒需監(jiān)測血硒濃度避免過量。
甲減患者應(yīng)建立規(guī)律飲食模式，每日分4-6次少量進(jìn)食以維持血糖穩(wěn)定。烹飪方式建議選擇蒸煮燉，避免油炸食品影響消化吸收。合并高脂血癥者需控制飽和脂肪酸攝入，每周進(jìn)行3-5次30分鐘中等強(qiáng)度運動。定期監(jiān)測甲狀腺功能，根據(jù)TSH水平調(diào)整飲食方案，出現(xiàn)粘液性水腫等嚴(yán)重癥狀時及時就醫(yī)。