甲減患者飲食需注意控制碘攝入、保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維、避免致甲狀腺腫食物、適量補充維生素D和鈣、限制高脂肪高糖食物。甲狀腺功能減退可能由自身免疫損傷、碘缺乏、藥物因素等引起，需結(jié)合醫(yī)學(xué)營養(yǎng)干預(yù)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
1、控制碘攝入
碘是合成甲狀腺激素的原料，但過量可能加重自身免疫性甲狀腺炎。建議每日碘攝入量控制在150微克以內(nèi)，避免大量食用海帶、紫菜等高碘食物。使用加碘鹽時需計算每日總攝入量，橋本甲狀腺炎患者更需嚴(yán)格限制。
2、保證優(yōu)質(zhì)蛋白
甲狀腺激素缺乏會影響蛋白質(zhì)代謝，每日應(yīng)攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉、豆制品。蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1-1.2克計算，有助于維持肌肉量和基礎(chǔ)代謝率。合并腎功能異常者需調(diào)整蛋白攝入比例。
3、補充膳食纖維
甲減常伴隨胃腸蠕動減慢，每日需攝入25-30克膳食纖維。推薦食用燕麥、西藍(lán)花、蘋果等富含可溶性纖維的食物，分次少量進食可減輕腹脹。合并糖尿病患者需選擇低升糖指數(shù)的纖維來源。
4、避免致甲狀腺腫物
卷心菜、木薯等含硫苷類物質(zhì)可能干擾甲狀腺激素合成，烹飪后毒性降低但仍需控制攝入頻率。大豆及其制品中的異黃酮可能影響左甲狀腺素吸收，建議服藥后間隔4小時再食用豆類食品。
5、維生素D和鈣補充
甲減患者易合并維生素D缺乏和骨代謝異常，建議每日曬太陽15-30分鐘，適量食用乳制品、深海魚。服用鈣劑需與甲狀腺素藥物間隔4小時以上，定期監(jiān)測血鈣和骨密度指標(biāo)。
甲減患者需建立規(guī)律飲食模式，每日分5-6餐少量進食有助于維持血糖穩(wěn)定。烹飪方式以蒸煮燉為主，減少油炸食品攝入。合并高脂血癥者需限制動物內(nèi)臟和反式脂肪酸，體重增長明顯時可咨詢營養(yǎng)師制定個性化方案。所有飲食調(diào)整均需在監(jiān)測甲狀腺功能的前提下進行，突然改變飲食習(xí)慣可能影響藥物劑量調(diào)整。