打腎結(jié)石通常指體外沖擊波碎石術(shù),術(shù)后需注意觀察排尿情況、控制感染風(fēng)險(xiǎn)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)及定期復(fù)查。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)密切觀察尿液顏色和排尿量,若出現(xiàn)鮮紅色血尿或排尿困難需立即就醫(yī)。碎石后可能因結(jié)石碎片移動(dòng)引發(fā)腎絞痛,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓或布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,但禁止自行服用排石藥物。每日飲水量需維持在2000-3000毫升,優(yōu)先選擇白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。術(shù)后兩周內(nèi)限制高鈣高草酸食物如菠菜、豆腐的攝入,增加低脂牛奶、冬瓜等利尿食材。碎石后1個(gè)月內(nèi)禁止進(jìn)行跑步、跳躍等沖擊性運(yùn)動(dòng),建議選擇散步或游泳等溫和鍛煉方式。
術(shù)后發(fā)熱超過(guò)38℃可能提示尿路感染,需及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)檢查,必要時(shí)使用頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片抗感染治療。碎石后1周、1個(gè)月需通過(guò)B超復(fù)查結(jié)石排出情況,殘留結(jié)石超過(guò)5毫米可能需要二次碎石。糖尿病患者或凝血功能障礙者進(jìn)行碎石前需提前告知醫(yī)生,術(shù)后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)和出血觀察。長(zhǎng)期久坐職業(yè)人群應(yīng)每小時(shí)起身活動(dòng),預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。既往有尿酸結(jié)石病史者,術(shù)后需持續(xù)服用別嘌醇片控制血尿酸水平。
腎結(jié)石患者在日常生活中應(yīng)建立科學(xué)的飲水習(xí)慣,分次少量飲用,保持24小時(shí)尿液清亮。飲食上控制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,減少腌制食品和加工食品的食用??蛇m量增加柑橘類(lèi)水果攝入,其中的枸櫞酸成分能抑制結(jié)石形成。建議每半年進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)超聲檢查,對(duì)于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石患者,需完善代謝評(píng)估排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)等病因。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)期熬夜導(dǎo)致代謝紊亂,同時(shí)注意會(huì)陰部清潔,降低尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。