高危型人乳頭瘤病毒感染通常由皮膚或黏膜直接接觸病毒引起,主要通過(guò)性接觸傳播,也可能通過(guò)間接接觸污染物、母嬰垂直傳播等途徑感染。
一、性接觸傳播
性接觸是感染高危型人乳頭瘤病毒最主要的途徑。病毒可通過(guò)皮膚或黏膜的微小破損進(jìn)入人體,感染宮頸、陰道、肛門、口腔等部位的鱗狀上皮細(xì)胞。擁有多個(gè)性伴侶、初次性生活年齡過(guò)早、性伴侶感染高危型人乳頭瘤病毒等因素,都會(huì)顯著增加感染概率。感染后可能毫無(wú)癥狀,也可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變,長(zhǎng)期持續(xù)感染是引發(fā)宮頸癌的關(guān)鍵病因。預(yù)防的關(guān)鍵在于安全性行為,如使用避孕套,并定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
二、間接接觸傳播
接觸被高危型人乳頭瘤病毒污染的日常生活用品,如毛巾、浴巾、坐便器、浴盆等,存在理論上的感染風(fēng)險(xiǎn),但概率遠(yuǎn)低于性接觸傳播。病毒在體外存活時(shí)間有限,這種傳播方式通常需要皮膚存在破損且接觸足夠量的活病毒。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,如不與他人共用貼身物品,在公共浴池、泳池等場(chǎng)所注意防護(hù),有助于降低潛在的間接接觸感染風(fēng)險(xiǎn)。
三、母嬰垂直傳播
感染高危型人乳頭瘤病毒的孕婦,在分娩過(guò)程中,胎兒經(jīng)過(guò)產(chǎn)道時(shí)可能因接觸帶有病毒的產(chǎn)道分泌物而感染,可能導(dǎo)致嬰幼兒患上呼吸道乳頭狀瘤等疾病。這是一種相對(duì)少見(jiàn)的傳播途徑。對(duì)于孕期發(fā)現(xiàn)高危型人乳頭瘤病毒感染的女性,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行評(píng)估,并非所有情況都需要剖宮產(chǎn),需根據(jù)宮頸病變的具體情況綜合決定分娩方式。
四、免疫功能低下
人體的免疫系統(tǒng)是清除人乳頭瘤病毒的主要力量。當(dāng)因疾病或藥物導(dǎo)致免疫功能低下時(shí),感染病毒后不易被機(jī)體清除,更容易發(fā)展為持續(xù)感染狀態(tài)。例如,人類免疫缺陷病毒感染者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者、器官移植術(shù)后患者等,其感染高危型人乳頭瘤病毒并進(jìn)展為相關(guān)病變的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。對(duì)于這類人群,更需要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和定期篩查。
五、吸煙等行為因素
長(zhǎng)期吸煙是導(dǎo)致高危型人乳頭瘤病毒感染后持續(xù)存在并促進(jìn)宮頸病變進(jìn)展的重要危險(xiǎn)因素。煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損害宮頸局部的免疫狀態(tài),影響免疫細(xì)胞功能,使得病毒更容易在體內(nèi)長(zhǎng)期存留。同時(shí),吸煙也可能直接對(duì)宮頸細(xì)胞產(chǎn)生不良影響。長(zhǎng)期口服避孕藥、多孕多產(chǎn)等因素也被認(rèn)為可能增加感染后病變發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)。改變不良生活習(xí)慣,如戒煙,對(duì)預(yù)防感染后病變進(jìn)展有積極作用。
預(yù)防高危型人乳頭瘤病毒感染及所致疾病,接種人乳頭瘤病毒疫苗是最有效的一級(jí)預(yù)防措施,適齡人群應(yīng)盡早接種。同時(shí),無(wú)論是否接種疫苗,有性生活的女性都應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌篩查,即宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或聯(lián)合人乳頭瘤病毒檢測(cè),這是早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變的關(guān)鍵。保持良好的生活習(xí)慣,加強(qiáng)鍛煉,均衡營(yíng)養(yǎng),保證充足睡眠,有助于維持良好的免疫功能。一旦篩查發(fā)現(xiàn)異?;蛏眢w出現(xiàn)接觸性出血等不適,應(yīng)及時(shí)前往婦科或皮膚性病科就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和后續(xù)管理,避免盲目焦慮或自行用藥。