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嘔吐太猛最后吐出血怎么回事

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黃玉紅 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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嘔吐太猛最后吐出血可能與賁門黏膜撕裂、消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃炎、食管炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、賁門黏膜撕裂

劇烈嘔吐可能導(dǎo)致賁門黏膜撕裂,引發(fā)嘔血。賁門黏膜撕裂通常表現(xiàn)為嘔吐后出現(xiàn)鮮紅色血液,可能伴有胸骨后疼痛。治療上可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜,必要時(shí)需內(nèi)鏡下止血。

2、消化性潰瘍

原有胃潰瘍或十二指腸潰瘍患者在劇烈嘔吐時(shí)可能誘發(fā)潰瘍出血。癥狀包括嘔血、黑便、上腹痛等??勺襻t(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片減少胃酸分泌,鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,膠體果膠鉍膠囊保護(hù)潰瘍面。

3、食管胃底靜脈曲張破裂

肝硬化患者食管胃底靜脈曲張?jiān)趧×覈I吐時(shí)容易破裂出血。表現(xiàn)為大量嘔血,可能伴有休克癥狀。需立即就醫(yī),醫(yī)生可能使用注射用生長(zhǎng)抑素降低門脈壓力,必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射治療。

4、急性胃炎

劇烈嘔吐可能導(dǎo)致急性胃黏膜病變出血。癥狀包括嘔血、上腹不適、惡心等。治療可遵醫(yī)囑使用法莫替丁片抑制胃酸,磷酸鋁凝膠保護(hù)胃黏膜,必要時(shí)需靜脈補(bǔ)液支持。

5、食管炎

反流性食管炎患者在劇烈嘔吐時(shí)可能加重食管黏膜損傷導(dǎo)致出血。表現(xiàn)為嘔血、胸骨后灼痛、反酸等。可遵醫(yī)囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸,多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),硫糖鋁口服混懸液保護(hù)食管黏膜。

出現(xiàn)嘔吐帶血癥狀時(shí)應(yīng)立即停止進(jìn)食,保持安靜體位,避免再次嘔吐加重出血。記錄嘔吐物性狀和量,為醫(yī)生診斷提供參考。出血期間禁食辛辣刺激食物,恢復(fù)期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐。避免飲酒、吸煙、飲用濃茶咖啡等可能刺激胃腸黏膜的行為。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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