膝蓋關(guān)節(jié)酸痛可能與關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
1、關(guān)節(jié)勞損
長期負(fù)重運(yùn)動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌腱過度牽拉,引發(fā)無菌性炎癥。表現(xiàn)為活動后酸痛加重,休息可緩解??赏ㄟ^熱敷、減少爬樓梯等動作改善。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退變可能與年齡增長、肥胖等因素有關(guān),通常伴隨晨僵、關(guān)節(jié)摩擦音??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異??赡芄艋そM織,表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛、血沉升高。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合雷公藤多苷片控制炎癥。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔可能引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。需限制高嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期服用非布司他片降尿酸。
5、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)外傷可能導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響。磁共振可確診,Ⅱ度以上損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或成形術(shù)。
日常需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長時間蹲跪動作;運(yùn)動時佩戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié),選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動;注意膝關(guān)節(jié)保暖,寒冷可能加重疼痛癥狀;均衡補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,必要時使用碳酸鈣D3片;若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨腫脹發(fā)熱,須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。