腎陰虛與腎陽虛的癥狀表現(xiàn)不同，腎陰虛主要表現(xiàn)為潮熱盜汗、五心煩熱、腰膝酸軟等，腎陽虛主要表現(xiàn)為畏寒肢冷、腰膝冷痛、性功能減退等。
1、腎陰虛癥狀
腎陰虛患者體內(nèi)陰液不足，虛火內(nèi)生，常出現(xiàn)潮熱盜汗，表現(xiàn)為午后或夜間發(fā)熱、睡中汗出醒后汗止。五心煩熱指手足心發(fā)熱及心胸煩熱，伴隨口干咽燥、舌紅少苔。腰膝酸軟因腎精虧虛不能濡養(yǎng)筋骨，可能伴有頭暈耳鳴、失眠多夢。部分患者會出現(xiàn)月經(jīng)量少或閉經(jīng)，男性可見遺精早泄。長期熬夜、過度勞累或久病傷陰可能誘發(fā)此類癥狀。
2、腎陽虛癥狀
腎陽虛患者陽氣虛弱，溫煦功能下降，典型表現(xiàn)為畏寒肢冷，尤其下肢冰涼明顯。腰膝冷痛因陽虛不能溫養(yǎng)腰府，遇寒加重，得熱緩解。性功能減退可見陽痿早泄、性欲低下，女性可能出現(xiàn)宮寒不孕。部分患者伴有夜尿頻多、小便清長，或晨起腹瀉完谷不化。年老體衰、久居寒濕環(huán)境或過食生冷易導致腎陽不足。
3、共同癥狀
兩類證型均可見腰膝酸軟、疲勞乏力等腎虛基礎表現(xiàn)。腎陰虛與腎陽虛可能并存形成陰陽兩虛，此時既有畏寒又見口干，既有夜尿頻又伴失眠煩躁。長期慢性疾病、過度房勞或先天稟賦不足是常見誘因。舌脈方面，腎陰虛者舌紅少津脈細數(shù)，腎陽虛者舌淡胖苔白脈沉遲。
4、特殊人群表現(xiàn)
更年期女性腎陰虛多見烘熱汗出、情緒波動，老年男性腎陽虛常見排尿無力、下肢浮腫。青少年發(fā)育遲緩可能兼見兩類癥狀，需結合骨齡檢測判斷。糖尿病患者腎陰虛易合并皮膚干燥瘙癢，高血壓患者腎陽虛常伴隨頭暈目眩。孕婦出現(xiàn)腎陽虛需警惕胎動不安，產(chǎn)后腎陰虛可能導致乳汁分泌不足。
5、并發(fā)癥識別
腎陰虛日久可能繼發(fā)甲亢、結核病等消耗性疾病，腎陽虛進展可誘發(fā)慢性心力衰竭、甲狀腺功能減退。兩類證型均可能引起骨質疏松、慢性腎炎等器質性病變。若出現(xiàn)持續(xù)水腫、嚴重消瘦或意識障礙，需警惕腎功能衰竭等危重情況。部分自身免疫性疾病如紅斑狼瘡早期也表現(xiàn)類似腎陰虛癥狀。
日常應注意勞逸結合避免過度勞累，冬季注意腰部及下肢保暖，飲食上腎陰虛者可適量食用銀耳、黑芝麻等滋陰食材，腎陽虛者可選用羊肉、核桃等溫補食物。保持適度運動如八段錦、太極拳有助于調節(jié)腎氣，但應避免劇烈耗氣運動。癥狀持續(xù)或加重時建議至中醫(yī)科辨證施治，不宜自行服用壯陽或清熱藥物。定期監(jiān)測血壓、血糖等基礎指標，合并慢性病患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療原發(fā)病。