腦癌晚期可通過姑息治療、靶向治療、放射治療、化學(xué)治療、免疫治療等方式緩解癥狀。腦癌晚期通常由腫瘤惡性進(jìn)展、轉(zhuǎn)移病灶壓迫等因素引起，伴隨頭痛、肢體功能障礙等癥狀。
1、姑息治療
姑息治療是腦癌晚期的主要干預(yù)手段，通過控制疼痛、減輕腦水腫改善生存質(zhì)量。常用藥物包括甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，地塞米松磷酸鈉注射液緩解炎癥反應(yīng)。對(duì)于癲癇發(fā)作患者可聯(lián)合使用左乙拉西坦片。治療期間需密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡及肝腎功能。
2、靶向治療
針對(duì)特定基因突變的腦膠質(zhì)瘤可采用靶向藥物，如貝伐珠單抗注射液抑制血管生成，替莫唑胺膠囊干擾腫瘤細(xì)胞DNA修復(fù)。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn)，常見不良反應(yīng)包括高血壓、蛋白尿等。需定期通過MRI評(píng)估病灶變化。
3、放射治療
全腦放療適用于多發(fā)病灶患者，能有效縮小腫瘤體積緩解壓迫癥狀。立體定向放射外科如伽瑪?shù)犊捎糜诰植坎≡羁刂?。治療可能引起脫發(fā)、疲勞等副作用，聯(lián)合使用甲氧氯普胺片可緩解放射性嘔吐。放療期間需維持充足營養(yǎng)攝入。
4、化學(xué)治療
靜脈注射卡鉑注射液等化療藥物可延緩腫瘤進(jìn)展，常與放療聯(lián)合應(yīng)用。洛莫司汀膠囊等脂溶性藥物能透過血腦屏障?；熎陂g可能出現(xiàn)骨髓抑制，需定期檢測(cè)血常規(guī)。對(duì)于體能狀態(tài)較差患者可采用低劑量節(jié)拍化療方案。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于部分復(fù)發(fā)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。治療前需檢測(cè)PD-L1表達(dá)水平，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng)。聯(lián)合腫瘤電場(chǎng)治療可增強(qiáng)療效，需每日佩戴治療設(shè)備18小時(shí)以上。
腦癌晚期患者應(yīng)保持半臥位休息避免顱內(nèi)壓升高，飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。家屬需協(xié)助記錄每日癥狀變化及用藥情況，定期進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估。出現(xiàn)意識(shí)障礙或劇烈嘔吐時(shí)需立即就醫(yī)。心理支持對(duì)改善患者情緒狀態(tài)具有重要作用，可通過專業(yè)心理咨詢或舒緩音樂干預(yù)。