腦癌晚期通常難以完全治愈,但可通過綜合治療手段緩解癥狀、延長生存期。治療方案主要有手術(shù)切除、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等。
手術(shù)切除是腦癌晚期的重要治療方式,適用于腫瘤位置較淺且未廣泛擴散的情況,可減輕顱內(nèi)壓并延緩病情進展。放射治療能精準破壞癌細胞DNA結(jié)構(gòu),對無法手術(shù)的深部腫瘤或術(shù)后殘留病灶有控制作用,常用伽馬刀、射波刀等技術(shù)?;瘜W治療通過靜脈注射或口服藥物抑制癌細胞增殖,常用替莫唑胺膠囊、卡莫司汀注射液等,但可能引起骨髓抑制等副作用。靶向治療針對特定基因突變?nèi)鏓GFR、VEGF使用貝伐珠單抗注射液等藥物阻斷腫瘤生長信號通路。免疫治療通過PD-1抑制劑等激活免疫系統(tǒng)識別癌細胞,適用于部分分子分型患者。
若患者存在嚴重顱內(nèi)高壓或多發(fā)轉(zhuǎn)移,可能需聯(lián)合腦室引流術(shù)緩解癥狀;合并癲癇發(fā)作時需添加抗癲癇藥物如左乙拉西坦片。腫瘤對治療敏感性差異較大,部分低級別膠質(zhì)瘤經(jīng)積極干預可能獲得較長期生存,但多數(shù)高級別膠質(zhì)母細胞瘤預后較差。
腦癌晚期患者需保持均衡營養(yǎng)攝入,優(yōu)先選擇高蛋白、高熱量食物如魚肉、雞蛋羹等,吞咽困難時可改為流質(zhì)飲食。適當進行肢體被動活動預防肌肉萎縮,臥床者需定期翻身避免壓瘡。家屬應(yīng)密切觀察意識狀態(tài)變化,出現(xiàn)劇烈頭痛或嘔吐需立即就醫(yī)。心理支持對改善患者生活質(zhì)量至關(guān)重要,可通過音樂療法、舒緩按摩等方式減輕焦慮。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物,同時配合冥想等非藥物干預。