呼吸衰竭臨終階段可能出現(xiàn)呼吸困難等不適癥狀，但通過醫(yī)療干預(yù)可緩解痛苦。呼吸衰竭是多種肺部疾病或全身性疾病的終末表現(xiàn)，患者常因缺氧和二氧化碳潴留引發(fā)系列生理反應(yīng)。
呼吸衰竭患者在臨終前常因血氧飽和度下降出現(xiàn)明顯的呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸頻率加快、鼻翼扇動、輔助呼吸肌參與呼吸運動。缺氧可能導(dǎo)致煩躁不安、意識模糊等癥狀，二氧化碳潴留可能引起頭痛、嗜睡。此時患者肺功能嚴重受損，氣體交換障礙導(dǎo)致全身器官缺氧，可能伴隨口唇及四肢末梢發(fā)紺。醫(yī)療團隊通常會根據(jù)病情給予氧療、無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機械通氣支持，同時使用嗎啡等藥物減輕呼吸困難感，緩解患者痛苦。
少數(shù)患者可能因原發(fā)疾病特殊或個體差異表現(xiàn)出非典型癥狀。例如慢性阻塞性肺疾病終末期患者可能因長期高碳酸血癥對二氧化碳耐受性增強，呼吸困難表現(xiàn)相對較輕。部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的呼吸衰竭患者可能因呼吸中樞抑制而無明顯呼吸困難主訴。某些快速進展的急性呼吸窘迫綜合征患者可能在短時間內(nèi)出現(xiàn)嚴重呼吸窘迫后迅速進入昏迷狀態(tài)。
建議家屬在專業(yè)醫(yī)療團隊指導(dǎo)下參與患者護理，保持病房環(huán)境安靜舒適，適當(dāng)調(diào)整體位有助于改善通氣。醫(yī)療團隊會綜合評估患者狀況，采取個性化方案控制癥狀，最大限度保障患者舒適度。臨終關(guān)懷應(yīng)注重緩解癥狀而非延長生命，通過多學(xué)科協(xié)作減輕患者生理痛苦和心理負擔(dān)。