膝蓋內(nèi)側(cè)下方按壓疼痛可能與鵝足滑囊炎、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、脛骨平臺骨折等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對性治療。
一、鵝足滑囊炎
鵝足滑囊炎可能與膝關(guān)節(jié)過度屈伸活動、局部長期摩擦等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)下方局限性疼痛和按壓痛?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛,也可采用局部封閉注射治療。日常應(yīng)注意減少膝關(guān)節(jié)劇烈運(yùn)動,運(yùn)動前做好充分熱身。
二、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷通常由膝關(guān)節(jié)外翻扭傷導(dǎo)致,常伴有膝蓋內(nèi)側(cè)明顯壓痛、腫脹和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期可采用冰敷、加壓包扎制動,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氟比洛芬巴布膏、依托考昔片等藥物。嚴(yán)重韌帶撕裂需進(jìn)行手術(shù)修復(fù)?;謴?fù)期間應(yīng)避免患肢負(fù)重,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
三、半月板損傷
半月板損傷可能與膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)暴力有關(guān),除內(nèi)側(cè)壓痛外還可伴有關(guān)節(jié)彈響、交鎖癥狀。醫(yī)生可能建議進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)治療,術(shù)后需配合康復(fù)鍛煉?;颊呖勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、美洛昔康片等藥物控制炎癥,日常生活中應(yīng)避免深蹲和劇烈旋轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)。
四、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān),表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)持續(xù)性疼痛和活動受限。治療包括遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等改善病情藥物,配合物理治療。體重超重者需減輕體重,減少爬樓梯等高負(fù)荷活動,必要時可考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
五、脛骨平臺骨折
脛骨平臺骨折多由高處墜落等高強(qiáng)度外傷引起,伴有嚴(yán)重疼痛、畸形和功能障礙。需立即就醫(yī)進(jìn)行X線檢查,根據(jù)骨折類型選擇石膏固定或切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)?;謴?fù)期須嚴(yán)格避免早期負(fù)重,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉,可使用阿侖膦酸鈉片等藥物促進(jìn)骨愈合。
出現(xiàn)膝蓋內(nèi)側(cè)下方按壓疼痛時,應(yīng)注意休息并減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動,避免長時間行走、跑步和跳躍。可適當(dāng)進(jìn)行股四頭肌等長收縮等康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,注意局部保暖,控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時前往骨科就診,通過影像學(xué)檢查明確病因,避免延誤治療導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能受損。飲食方面可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入,如牛奶、豆制品等,有助于骨骼健康。