左心房增大可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、心律失常等原因引起,通常表現(xiàn)為心悸、氣短、胸悶等癥狀。
1、高血壓
長期高血壓會導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,左心房為適應(yīng)血液回流壓力而逐漸擴(kuò)張。患者可能出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時控制鈉鹽攝入。
2、心臟瓣膜病
二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全使血液在左心房淤積,導(dǎo)致結(jié)構(gòu)重塑。典型癥狀包括活動后呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。醫(yī)生可能建議使用呋塞米片減輕淤血,嚴(yán)重時需進(jìn)行瓣膜修復(fù)手術(shù)。
3、心肌病
擴(kuò)張型心肌病會使心肌收縮力下降,左心房代償性擴(kuò)大。患者易出現(xiàn)乏力、下肢水腫。治療常用酒石酸美托洛爾片延緩病情進(jìn)展,限制液體攝入量。
4、先天性心臟病
房間隔缺損等先天畸形造成異常分流,增加左心房容量負(fù)荷。兒童可能發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染。需通過房間隔封堵術(shù)等介入治療糾正畸形。
5、心律失常
房顫等快速性心律失常使心房失去有效收縮,長期可導(dǎo)致結(jié)構(gòu)改變。常見心慌、脈搏不齊。醫(yī)生可能開具鹽酸胺碘酮片控制心率,必要時行射頻消融術(shù)。
左心房增大患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓和心率,保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克。避免劇烈運動和情緒激動,保證充足睡眠。肥胖者需控制體重,戒煙限酒。出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢明顯水腫時需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑進(jìn)行心臟超聲等復(fù)查,及時調(diào)整治療方案。