癌癥發(fā)熱與感冒發(fā)熱在病因、癥狀特點(diǎn)和治療方式上存在明顯差異。癌癥發(fā)熱通常由腫瘤壞死因子釋放或合并感染引起,表現(xiàn)為持續(xù)性低熱或周期性高熱;感冒發(fā)熱多由病毒感染導(dǎo)致,常伴隨呼吸道癥狀且病程較短。
癌癥發(fā)熱多與腫瘤進(jìn)展相關(guān),常見(jiàn)于白血病、淋巴瘤或?qū)嶓w瘤轉(zhuǎn)移患者。發(fā)熱可能持續(xù)數(shù)周,體溫波動(dòng)在37.5-38.5攝氏度之間,使用常規(guī)退熱藥效果有限。部分患者會(huì)出現(xiàn)盜汗、體重下降等全身癥狀,血液檢查可能顯示炎癥指標(biāo)異常但無(wú)明確感染灶。這種發(fā)熱需要針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行治療,如化療藥物注射用順鉑、靶向藥物甲磺酸奧希替尼片等,同時(shí)需排除深部真菌感染等并發(fā)癥。
感冒發(fā)熱通常起病急驟,體溫可在38-39攝氏度波動(dòng),伴有鼻塞、咽痛、肌肉酸痛等典型癥狀。血常規(guī)檢查常見(jiàn)淋巴細(xì)胞比例升高,病程一般不超過(guò)7天。治療以對(duì)癥為主,如使用復(fù)方氨酚烷胺片緩解癥狀,或連花清瘟膠囊抗病毒。多數(shù)患者通過(guò)休息、補(bǔ)液即可恢復(fù),無(wú)須特殊檢查。但需警惕持續(xù)高熱可能誘發(fā)心肌炎等并發(fā)癥,兒童可能出現(xiàn)熱性驚厥需及時(shí)物理降溫。
當(dāng)出現(xiàn)不明原因發(fā)熱超過(guò)兩周,或伴隨淋巴結(jié)腫大、夜間盜汗時(shí),建議盡早就醫(yī)完善腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)等檢查。日常應(yīng)注意記錄體溫變化曲線,避免自行長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素掩蓋病情。癌癥患者發(fā)熱期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,優(yōu)先選擇高蛋白食物如雞蛋羹、鱈魚(yú)等,維持每日2000毫升飲水促進(jìn)代謝。