女性運(yùn)動(dòng)時(shí)漏尿通常由盆底肌松弛、壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥或泌尿系統(tǒng)感染等原因引起??赏ㄟ^(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、生活方式調(diào)整、膀胱訓(xùn)練或手術(shù)治療等方式改善。
1、盆底肌松弛
盆底肌松弛是女性運(yùn)動(dòng)時(shí)漏尿的常見(jiàn)原因,多與妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期腹壓增高有關(guān)。盆底肌群無(wú)法有效支撐膀胱和尿道,導(dǎo)致腹壓增加時(shí)尿液不自主流出??赏ㄟ^(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,每日重復(fù)進(jìn)行收縮放松訓(xùn)練。若伴隨陰道膨出,需結(jié)合生物反饋治療。
2、壓力性尿失禁
壓力性尿失禁指咳嗽、跳躍等動(dòng)作引發(fā)漏尿,與尿道括約肌功能缺陷相關(guān)。雌激素水平下降或盆腔手術(shù)可能誘發(fā)此癥。輕中度患者可使用鹽酸米多君片或雌激素軟膏,重度需考慮尿道中段懸吊術(shù)。日常避免提重物及便秘。
3、急迫性尿失禁
急迫性尿失禁表現(xiàn)為尿意突襲且難以控制,常由膀胱過(guò)度收縮導(dǎo)致。可能與神經(jīng)系統(tǒng)病變、糖尿病或飲用刺激性飲品有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片或鹽酸奧昔布寧緩釋片,配合定時(shí)排尿訓(xùn)練。
4、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥以尿頻尿急為主,運(yùn)動(dòng)時(shí)易誘發(fā)漏尿。病因涉及逼尿肌異?;蛏窠?jīng)信號(hào)紊亂。酒石酸托特羅定緩釋膠囊聯(lián)合行為療法可改善癥狀,需限制咖啡因攝入并記錄排尿日記。
5、泌尿系統(tǒng)感染
泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎可能引發(fā)運(yùn)動(dòng)時(shí)漏尿,多伴隨排尿灼痛或尿液渾濁。大腸桿菌感染常見(jiàn),可選用左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散治療。日常需多飲水、避免憋尿,感染期間暫停高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
建議女性選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳或瑜伽替代跑步,穿著高腰護(hù)腹褲提供外部支撐,運(yùn)動(dòng)前排空膀胱。每日攝入1500-2000毫升水分但避免運(yùn)動(dòng)前過(guò)量飲水,減少酒精及碳酸飲料攝入。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨血尿、發(fā)熱,須及時(shí)至泌尿外科或婦科就診評(píng)估。