月經(jīng)來了十天了還不干凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、放置宮內(nèi)節(jié)育器等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)，完善檢查明確病因，并遵醫(yī)囑進行針對性治療。

一、內(nèi)分泌失調(diào)

長期精神壓力過大、經(jīng)常熬夜或過度節(jié)食可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，影響雌激素和孕激素水平，造成子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，從而出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡?；颊呖赡馨橛星榫w波動、痤瘡等癥狀。治療上需調(diào)整生活方式，保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，必要時可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

二、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，可能與遺傳、雌激素水平高等因素有關(guān)。肌瘤增大可影響子宮收縮，或使宮腔面積增大，導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長?；颊呖赡馨橛邢赂箟嬅?、白帶增多等癥狀。治療需根據(jù)肌瘤大小和癥狀，遵醫(yī)囑選擇米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物，或進行肌瘤切除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)等。

三、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的贅生物，可能與雌激素水平過高、炎癥刺激等因素有關(guān)。息肉可影響子宮內(nèi)膜正常脫落，導(dǎo)致經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血?；颊呖赡馨橛胁辉?、腹痛等癥狀。治療上可在宮腔鏡下行息肉切除術(shù)，術(shù)后可能遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等預(yù)防復(fù)發(fā)。

四、凝血功能障礙

凝血功能障礙如血小板減少癥、血友病或維生素K缺乏，可能導(dǎo)致凝血機制異常，使子宮內(nèi)膜血管不易止血，引起經(jīng)期延長?；颊呖赡馨橛衅つw瘀斑、牙齦易出血等癥狀。治療需針對原發(fā)病，遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物，或補充維生素K1注射液等。

五、放置宮內(nèi)節(jié)育器

放置宮內(nèi)節(jié)育器可能對子宮內(nèi)膜產(chǎn)生機械性刺激或引起局部無菌性炎癥，導(dǎo)致經(jīng)期延長、經(jīng)量增多，尤其在放置初期較為常見?；颊呖赡馨橛邢赂共贿m、腰酸等癥狀。若癥狀持續(xù)不緩解，需就醫(yī)檢查節(jié)育器位置是否異常，必要時取出節(jié)育器，并遵醫(yī)囑使用抗炎藥物如吲哚美辛栓、左氧氟沙星片等治療并發(fā)癥。

月經(jīng)持續(xù)時間過長時，應(yīng)注意保持會陰部清潔干燥，勤換內(nèi)褲和衛(wèi)生巾，預(yù)防感染。飲食上可適當增加富含鐵質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，以補充失血。避免劇烈運動和過度勞累，保證充足休息。若伴有嚴重腹痛、頭暈乏力或出血量大等情況，須立即就醫(yī)。日常應(yīng)學(xué)會調(diào)節(jié)情緒，避免精神緊張，定期進行婦科檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理問題。