判斷寶寶是否患肺炎需觀察呼吸頻率、精神狀態(tài)、發(fā)熱程度、咳嗽特征及胸部體征，常見病因包括細(xì)菌感染、病毒感染或支原體感染。
1、呼吸頻率
健康新生兒呼吸頻率為40-60次/分鐘，1歲以下嬰兒為30-40次/分鐘。若呼吸持續(xù)超過60次/分鐘且伴隨鼻翼扇動(dòng)、肋骨間隙凹陷，提示可能存在肺部炎癥。此時(shí)需用計(jì)時(shí)器準(zhǔn)確測(cè)量1分鐘胸廓起伏次數(shù)，避免哭鬧時(shí)測(cè)量。
2、精神狀態(tài)
肺炎患兒常出現(xiàn)精神萎靡或煩躁不安，表現(xiàn)為拒奶、嗜睡或異?？摁[。需對(duì)比日常行為模式，若清醒時(shí)間較平日減少超過50%或出現(xiàn)意識(shí)模糊，需高度警惕。病毒感染可能先出現(xiàn)興奮期后轉(zhuǎn)入抑制狀態(tài)。
3、發(fā)熱特征
細(xì)菌性肺炎多表現(xiàn)為持續(xù)高熱，體溫常超過39℃且退熱藥效果不佳。病毒性肺炎可能出現(xiàn)中低熱伴波動(dòng)，支原體感染常見弛張熱型。測(cè)量腋溫時(shí)需確保溫度計(jì)貼合皮膚5分鐘，避免因測(cè)量誤差延誤判斷。
4、咳嗽特點(diǎn)
肺炎初期多為陣發(fā)性干咳，3-5天后轉(zhuǎn)為深咳伴痰鳴。聽診時(shí)注意區(qū)分咽喉部痰響與肺部濕啰音，典型肺炎可在肺底部聞及固定性中小水泡音。百日咳樣痙攣性咳嗽需考慮支原體感染可能。
5、胸部體征
觀察胸廓是否對(duì)稱，吸氣時(shí)有無單側(cè)隆起或凹陷。輕度肺炎可能僅表現(xiàn)為呼吸音粗糙，重癥可出現(xiàn)管狀呼吸音或叩診濁音。家長(zhǎng)可在安靜環(huán)境下將耳朵貼近寶寶背部，對(duì)比兩側(cè)呼吸音差異。
發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，醫(yī)生可能通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)及胸部X線確診。居家護(hù)理需保持環(huán)境濕度50%-60%，采用少量多次喂水方式維持體液平衡。哺乳期母親應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，人工喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配奶粉?；謴?fù)期避免被動(dòng)吸煙，每日開窗通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘。體溫超過38.5℃時(shí)可物理降溫，但禁止使用酒精擦浴。疫苗接種是預(yù)防肺炎球菌感染的有效手段，建議按時(shí)接種13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗。