腸道酵母樣真菌感染通常是由念珠菌屬等條件致病菌引起的腸道菌群失衡性疾病，可能表現(xiàn)為腹瀉、腹脹、排便異常等癥狀。主要誘因包括長期使用抗生素、免疫力低下、糖尿病控制不佳、腸道黏膜損傷、高糖飲食等。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便真菌培養(yǎng)或內(nèi)鏡檢查，確診后需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物。
1、長期使用抗生素
廣譜抗生素濫用會(huì)破壞腸道正常菌群平衡，導(dǎo)致念珠菌過度增殖?；颊呖赡艹霈F(xiàn)水樣腹瀉伴黏液排出、肛門瘙癢等癥狀。臨床常用氟康唑膠囊、制霉菌素片、伊曲康唑口服液等抗真菌藥物，同時(shí)需停用非必要抗生素。治療期間建議補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌制劑。
2、免疫功能受損
艾滋病、腫瘤化療或長期使用免疫抑制劑患者易發(fā)生深部真菌感染。腸道念珠菌病可能伴隨發(fā)熱、體重下降等全身癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血便。需檢測(cè)CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)，采用兩性霉素B脂質(zhì)體聯(lián)合氟胞嘧啶片強(qiáng)化治療，同時(shí)需積極控制基礎(chǔ)疾病。
3、糖尿病血糖控制不良
持續(xù)高血糖環(huán)境促進(jìn)真菌生長，糖尿病患者合并腸道酵母感染時(shí)常見肛周潮紅、白色偽膜樣便。需監(jiān)測(cè)血糖并優(yōu)化降糖方案，可選用伏立康唑片或卡泊芬凈注射液，同時(shí)須控制每日碳水化合物攝入量在150克以下。
4、腸道屏障損傷
克羅恩病、放射性腸炎等疾病導(dǎo)致腸黏膜完整性破壞時(shí)，真菌易侵入組織?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、里急后重感，內(nèi)鏡檢查可見黏膜白斑。除口服制霉菌素混懸液外，需使用谷氨酰胺顆粒修復(fù)腸黏膜，必要時(shí)行病變腸段切除術(shù)。
5、飲食結(jié)構(gòu)失衡
長期高糖高脂飲食會(huì)改變腸道微環(huán)境，促進(jìn)念珠菌定植。此類患者多伴有口腔鵝口瘡，糞便中可見白色菌絲。治療需嚴(yán)格戒酒并減少精制糖攝入，在服用克霉唑栓劑同時(shí)，建議每日攝入300克以上膳食纖維。
腸道酵母樣真菌感染患者日常需注意保持飲食清淡，避免攝入含糖飲料和發(fā)酵食品。建議選擇蒸煮烹調(diào)方式，每日分5-6次少量進(jìn)食?？蛇m量食用大蒜、生姜等具有天然抗真菌作用的食材，但須避免與抗真菌藥物同服。治療期間建議單獨(dú)使用餐具并定期煮沸消毒，內(nèi)衣褲需用60℃以上熱水燙洗?；謴?fù)期應(yīng)持續(xù)補(bǔ)充益生菌3-6個(gè)月，定期復(fù)查糞便真菌檢測(cè)，出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀時(shí)須及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。