胃出血患者的生存期差異較大，主要取決于出血原因、治療及時性及基礎(chǔ)健康狀況。急性胃出血經(jīng)規(guī)范治療后通常不影響自然壽命，但肝硬化或惡性腫瘤導致的慢性出血可能影響預后。
胃出血的生存期評估需結(jié)合具體病因。消化性潰瘍或急性胃黏膜病變引起的出血，在及時止血并根除幽門螺桿菌后，5年生存率與常人無異。這類患者通過質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片配合胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片治療，配合避免辛辣刺激飲食，通常能有效控制病情。食管胃底靜脈曲張破裂出血常見于肝硬化患者，首次出血死亡率較高，但經(jīng)內(nèi)鏡下套扎術(shù)或組織膠注射治療后，配合普萘洛爾片降低門脈壓力，可顯著改善預后。長期生存率與肝功能Child-Pugh分級密切相關(guān)，A級患者5年生存率較高，而C級患者預后較差。胃癌相關(guān)出血患者的生存期與腫瘤分期直接相關(guān)，早期胃癌經(jīng)根治性手術(shù)后5年生存率較高，進展期胃癌即使采用奧沙利鉑注射液聯(lián)合替吉奧膠囊化療，中位生存期仍有限。
胃出血后維持良好預后需要綜合管理?；颊邞獓栏褡襻t(yī)囑使用抗酸藥物，定期復查胃鏡監(jiān)測病情變化。飲食選擇溫涼流質(zhì)逐步過渡到低纖維軟食，避免堅硬、過熱食物。戒除煙酒，控制非甾體抗炎藥使用，保持情緒穩(wěn)定。合并肝硬化者需限制蛋白質(zhì)攝入，監(jiān)測肝腎功能。所有患者出現(xiàn)黑便、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)，建立規(guī)范的隨訪計劃對改善長期預后具有重要作用。