化療病人血小板低于30×10?/L時需立即就醫(yī)干預(yù)，可能通過輸注血小板、調(diào)整化療方案、使用促血小板生成藥物等方式處理。血小板減少可能與骨髓抑制、藥物毒性、免疫破壞等因素有關(guān)，嚴重時可導致出血風險。
1、輸注血小板
當血小板計數(shù)低于30×10?/L且存在活動性出血或高風險時，需緊急輸注濃縮血小板。輸注前需進行血型匹配，輸注后監(jiān)測血小板上升情況及出血癥狀緩解程度。對于反復(fù)輸注可能產(chǎn)生抗體的患者，可考慮配合免疫調(diào)節(jié)治療。
2、調(diào)整化療方案
化療藥物如卡鉑、吉西他濱等易導致骨髓抑制，需評估暫?；驕p量化療的必要性。醫(yī)生可能根據(jù)腫瘤類型和療效，選擇對骨髓影響較小的替代方案，或延長化療間隔周期。調(diào)整期間需密切監(jiān)測血常規(guī)變化。
3、促血小板生成藥物
重組人血小板生成素如特比澳注射用重組人血小板生成素或艾曲泊帕乙醇胺片可刺激巨核細胞增殖。此類藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用，治療期間定期檢測血小板計數(shù)，避免過度升高導致血栓風險。通常需持續(xù)用藥至血小板穩(wěn)定在安全范圍。
4、感染防控
嚴重血小板減少常合并白細胞降低，需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片，并實施保護性隔離。避免侵入性操作，護理時動作輕柔，使用軟毛牙刷防止牙齦出血。發(fā)熱時及時排查感染灶，避免使用非甾體抗炎藥加重出血。
5、營養(yǎng)支持
補充富含維生素B12、葉酸及鐵劑的食物如動物肝臟、深綠色蔬菜，有助于造血功能恢復(fù)?？膳浜仙獙毢蟿┑戎谐伤庉o助改善貧血。避免食用堅硬、過熱食物損傷消化道，排便時防止用力過度誘發(fā)顱內(nèi)出血。
化療期間需每日觀察皮膚瘀斑、鼻衄、血尿等出血征象，臥床休息避免碰撞。保持環(huán)境濕度防止黏膜干燥出血，使用電動剃須刀替代刮胡刀。血小板低于20×10?/L時需絕對臥床，禁止劇烈活動。所有治療調(diào)整均需在血液科醫(yī)生指導下進行，不可自行停藥或更改方案。