甲狀腺危象可能由感染、應(yīng)激、手術(shù)創(chuàng)傷、突然停用抗甲狀腺藥物、放射性碘治療等因素引起，通常表現(xiàn)為高熱、心動(dòng)過速、煩躁譫妄、惡心嘔吐等癥狀。
1、感染
細(xì)菌或病毒感染是甲狀腺危象的常見誘因，尤其是呼吸道或泌尿道感染。感染會(huì)導(dǎo)致機(jī)體炎癥反應(yīng)加劇，促使甲狀腺激素大量釋放入血。患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、咳嗽、尿頻等感染癥狀，需及時(shí)使用抗生素如頭孢克肟顆粒、阿奇霉素片控制感染，并配合退熱藥物布洛芬混懸液對(duì)癥處理。
2、應(yīng)激
嚴(yán)重外傷、精神刺激、過度疲勞等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，刺激甲狀腺激素分泌激增。這類患者常伴隨焦慮、手抖、失眠等表現(xiàn)，需通過鎮(zhèn)靜藥物地西泮片緩解癥狀，同時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
3、手術(shù)創(chuàng)傷
甲狀腺手術(shù)或其他部位大型手術(shù)可能直接損傷甲狀腺組織，導(dǎo)致儲(chǔ)存的甲狀腺激素突然釋放。術(shù)后患者若出現(xiàn)傷口疼痛伴心悸、多汗，需立即監(jiān)測生命體征，使用普萘洛爾片控制心率，并靜脈注射碘化鈉溶液抑制激素釋放。
4、藥物因素
未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)擅自停用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物，或過量服用左甲狀腺素鈉片，均可能打破激素平衡。這類情況需重新調(diào)整藥物方案，必要時(shí)采用血漿置換快速清除過量激素。
5、放射性碘治療
甲狀腺功能亢進(jìn)患者接受放射性碘治療后，可能因甲狀腺細(xì)胞破壞引發(fā)激素暴發(fā)性釋放。治療初期需密切監(jiān)測體溫和心率變化，提前備好糖皮質(zhì)激素氫化可的松注射液應(yīng)急。
甲狀腺危象患者應(yīng)保持安靜環(huán)境，避免情緒波動(dòng)，飲食選擇高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、蒸蛋、果蔬泥等，限制碘攝入?；謴?fù)期可進(jìn)行溫和的呼吸訓(xùn)練和肢體活動(dòng)，但須避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查甲狀腺功能，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，出現(xiàn)心慌、發(fā)熱等癥狀時(shí)即刻就醫(yī)。