小朋友肺炎可通過保持呼吸道通暢、合理使用抗生素、霧化吸入治療、氧療支持、靜脈輸液等方式治療。肺炎通常由細菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入異物、免疫缺陷等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
家長需幫助患兒采取半臥位,定期翻身拍背促進痰液排出??墒褂蒙睇}水鼻腔沖洗緩解鼻塞,嬰幼兒可用吸鼻器清理分泌物。若出現(xiàn)呼吸急促或口唇發(fā)紺,應立即就醫(yī)。
2、合理使用抗生素
細菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等藥物。支原體肺炎首選大環(huán)內酯類抗生素,病毒性肺炎無須使用抗生素。家長須完成整個療程,避免自行調整劑量。
3、霧化吸入治療
支氣管痙攣患兒可采用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進行霧化治療,每日2-3次。霧化后需清潔面部并漱口,嬰幼兒可用生理鹽水棉簽擦拭口腔。家長應注意觀察是否出現(xiàn)心悸、震顫等不良反應。
4、氧療支持
血氧飽和度低于92%的患兒需接受氧療,可采用鼻導管或面罩吸氧。家庭氧療時家長要確保氧流量穩(wěn)定,遠離明火。持續(xù)監(jiān)測呼吸頻率和唇色變化,出現(xiàn)嗜睡或煩躁需緊急送醫(yī)。
5、靜脈輸液
重癥肺炎伴脫水患兒需住院接受靜脈補液,常用葡萄糖氯化鈉注射液聯(lián)合維生素C注射液。輸液期間家長要記錄出入量,觀察穿刺部位是否腫脹。電解質紊亂者可補充氯化鉀注射液,但須嚴格控速。
患兒飲食應選擇易消化的粥類、蒸蛋等,少量多餐避免嗆咳。每日保證充足水分攝入,母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳次數(shù)。恢復期避免劇烈運動,保持室內空氣流通但避免直吹冷風。定期復查胸片,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗有助于預防復發(fā)。家長需密切監(jiān)測體溫、呼吸和精神狀態(tài),出現(xiàn)高熱不退或呼吸困難加重應立即就診。