寶寶高燒持續(xù)不退可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高燒持續(xù)不退可能與感染、免疫反應(yīng)、中暑、脫水、川崎病等原因有關(guān)。
1、物理降溫
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10-15分鐘。同時(shí)減少衣物包裹,保持室溫在24-26攝氏度,促進(jìn)散熱。
2、補(bǔ)充水分
高燒會(huì)導(dǎo)致大量水分流失,需少量多次喂服溫水、口服補(bǔ)液鹽溶液或母乳。每15-20分鐘補(bǔ)充5-10毫升液體,觀察排尿情況。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),需加強(qiáng)補(bǔ)液。
3、藥物退熱
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí),可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔至少4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。避免交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
4、觀察癥狀
家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱峰溫度、伴隨癥狀如皮疹、抽搐、嘔吐等。監(jiān)測(cè)寶寶精神狀態(tài)、進(jìn)食量和活動(dòng)能力。若出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促、皮膚瘀斑等預(yù)警體征,應(yīng)立即就醫(yī)。
5、及時(shí)就醫(yī)
發(fā)熱超過(guò)72小時(shí),體溫持續(xù)超過(guò)40攝氏度,或伴有驚厥、頸部僵硬、尿血等癥狀時(shí),需急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè),必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑等抗感染治療。
保持寶寶臥床休息,飲食選擇易消化的米粥、面條等流質(zhì)食物,避免高糖高脂飲食。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),定期監(jiān)測(cè)體溫變化。注意居室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),發(fā)熱期間暫停疫苗接種,恢復(fù)后建議完善血常規(guī)復(fù)查。若反復(fù)發(fā)熱超過(guò)1周,需排查免疫性疾病或隱匿性感染。