腳跟癢癢可能由皮膚干燥、真菌感染、接觸性皮炎、濕疹、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起，可通過保濕護(hù)理、抗真菌治療、避免接觸過敏原、局部用藥、控制血糖等方式緩解。
1、皮膚干燥
腳跟皮膚角質(zhì)層較厚，皮脂腺分布少，長期摩擦或環(huán)境干燥可能導(dǎo)致皸裂脫屑，引發(fā)瘙癢。日常需減少堿性清潔劑使用，沐浴后及時(shí)涂抹含尿素或凡士林的保濕霜，穿棉質(zhì)透氣襪子。若伴隨發(fā)紅脫皮，可短期使用氫化可的松乳膏緩解炎癥。
2、真菌感染
足癬常見于足跟及足底，紅色鱗屑斑塊伴劇烈瘙癢是真菌感染的典型表現(xiàn)?？赡芘c共用拖鞋、足部多汗有關(guān)。確診需皮膚科鏡檢，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑，嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。保持足部干燥，定期消毒鞋襪有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、接觸性皮炎
新鞋染料、橡膠或清潔劑中的化學(xué)物質(zhì)可能刺激皮膚，導(dǎo)致腳跟局部紅斑、丘疹伴刺癢。避免接觸致敏物質(zhì)后，使用生理鹽水冷敷，必要時(shí)短期涂抹丁酸氫化可的松乳膏。反復(fù)發(fā)作者需做斑貼試驗(yàn)明確過敏原。
4、濕疹
慢性濕疹可表現(xiàn)為腳跟皮膚增厚、苔蘚樣變伴陣發(fā)性瘙癢，寒冷或精神緊張可能加重癥狀。建議使用溫水泡腳軟化角質(zhì)，配合鹵米松乳膏與尿素維E乳膏交替涂抹。避免搔抓，夜間可戴棉質(zhì)護(hù)踝減少摩擦。
5、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期高血糖損傷末梢神經(jīng)可能導(dǎo)致足部蟻行感或瘙癢，常伴皮膚溫度覺減退。需監(jiān)測血糖并服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，局部使用辣椒堿軟膏改善癥狀。糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部，防止因搔抓導(dǎo)致皮膚破損感染。
日常需選擇寬松透氣的鞋子，避免長時(shí)間站立行走加重腳跟摩擦。冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度，沐浴水溫不超過40攝氏度。若瘙癢持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)滲液或皮膚潰爛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查銀屑病、扁平苔蘚等特異性皮膚病。糖尿病患者出現(xiàn)足部癥狀需優(yōu)先至內(nèi)分泌科評(píng)估血糖控制情況。