腰椎間盤突出通常會(huì)引起腿疼。腰椎間盤突出可能由椎間盤退變、長期不良姿勢、腰部急性損傷、遺傳因素、職業(yè)因素等原因引起，可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、椎間盤退變

椎間盤退變是腰椎間盤突出的常見原因，隨著年齡增長，椎間盤水分流失導(dǎo)致彈性下降，纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部酸痛和腿部放射性疼痛，疼痛可沿坐骨神經(jīng)分布至臀部和大腿后側(cè)。治療以保守為主，需臥床休息減少椎間盤壓力，避免彎腰負(fù)重。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

二、長期不良姿勢

長期彎腰工作或久坐久站會(huì)使腰椎間盤承受壓力不均，加速纖維環(huán)磨損。此類因素引起的腿疼多為漸進(jìn)性，早期表現(xiàn)為腰部僵硬，后期出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腿麻、灼痛。日常需糾正姿勢，使用腰托支撐，定時(shí)起身活動(dòng)。配合熱敷、按摩等物理療法改善血液循環(huán)，若癥狀持續(xù)應(yīng)就醫(yī)評估，避免盲目推拿加重突出。

三、腰部急性損傷

腰部突然負(fù)重或扭轉(zhuǎn)易導(dǎo)致纖維環(huán)撕裂，髓核突出壓迫坐骨神經(jīng)引發(fā)劇烈腿疼。典型癥狀為腰部活動(dòng)受限，咳嗽時(shí)下肢放射痛加重。急性期須絕對臥床，硬板床上休息1-2周?？勺襻t(yī)囑短期使用甘露醇注射液脫水減輕神經(jīng)水腫，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重時(shí)需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。

四、遺傳因素

部分患者存在膠原蛋白代謝異常等遺傳易感性，椎間盤纖維環(huán)強(qiáng)度先天不足。這類腿疼多在青年期出現(xiàn)，伴有家族史。治療需結(jié)合影像學(xué)檢查明確突出程度，輕者通過核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，如平板支撐、小燕飛動(dòng)作。反復(fù)發(fā)作時(shí)可考慮膠原蛋白補(bǔ)充劑，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

五、職業(yè)因素

重體力勞動(dòng)者或駕駛員等職業(yè)因長期振動(dòng)、負(fù)荷易誘發(fā)腰椎間盤突出。腿疼特點(diǎn)為工作后加重，休息后緩解，常伴下肢感覺異常。職業(yè)防護(hù)至關(guān)重要，可使用防震座椅、規(guī)范搬運(yùn)姿勢。疼痛發(fā)作時(shí)可采用超短波、中頻電療等物理治療，若保守治療無效且出現(xiàn)肌力下降，需行椎間盤切除術(shù)。

腰椎間盤突出患者日常應(yīng)避免提重物，睡眠選擇硬質(zhì)床墊，注意腰部保暖。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。若腿疼伴隨大小便障礙或足下垂等嚴(yán)重神經(jīng)癥狀，須立即就醫(yī)排除馬尾神經(jīng)綜合征。