牙齦出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、激素變化、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1、牙菌斑堆積
口腔清潔不足導(dǎo)致牙菌斑礦化形成牙結(jié)石,刺激牙齦引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為刷牙或咀嚼時出血,伴隨牙齦紅腫。需通過超聲波潔治清除牙結(jié)石,日常使用巴氏刷牙法,配合牙線及含氯己定的漱口水如復(fù)方氯己定含漱液。
2、維生素缺乏
長期維生素C或K攝入不足會影響膠原蛋白合成和凝血功能??赡艹霈F(xiàn)自發(fā)性牙齦滲血、傷口愈合緩慢。建議增加西藍花、獼猴桃等食物,嚴重缺乏時可短期服用維生素C片、維生素K1注射液。
3、激素變化
妊娠期或青春期雌激素水平升高會使牙齦毛細血管擴張。特征為牙齦乳頭呈鮮紅色、質(zhì)地松軟。建議使用軟毛牙刷,用生理鹽水含漱,分娩或青春期后可自行緩解。
4、血液系統(tǒng)疾病
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙。典型表現(xiàn)為多處黏膜自發(fā)性出血,可能伴隨發(fā)熱、瘀斑。需完善血常規(guī)檢查,確診后使用環(huán)孢素軟膠囊、重組人血小板生成素注射液等藥物。
5、藥物副作用
長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會抑制血小板聚集。常見輕微滲血,多發(fā)生在用藥初期。不可擅自停藥,需監(jiān)測凝血酶原時間,必要時調(diào)整劑量。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷和抗敏感牙膏,避免橫向用力刷牙。每半年進行口腔檢查,吸煙者需戒煙。糖尿病患者要控制血糖,高血壓患者避免使用收縮血管的漱口水。妊娠期婦女可選用孕婦專用口腔護理產(chǎn)品,若出血持續(xù)1周以上或伴隨牙齒松動,需及時就診排查系統(tǒng)性疾病。