肌肉萎縮可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，具體方案需結(jié)合病因選擇。肌肉萎縮可能與神經(jīng)損傷、營養(yǎng)不良、遺傳疾病、長期制動(dòng)、炎癥性疾病等因素有關(guān)。
1、物理治療
針對(duì)早期或輕度肌肉萎縮，康復(fù)訓(xùn)練是核心干預(yù)手段。神經(jīng)肌肉電刺激可幫助激活失用肌群，水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。每日進(jìn)行30分鐘被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)有助于預(yù)防攣縮，結(jié)合熱敷可改善局部血液循環(huán)。
2、營養(yǎng)干預(yù)
蛋白質(zhì)攝入需達(dá)到每日每公斤體重1.2-1.5克，重點(diǎn)補(bǔ)充亮氨酸等支鏈氨基酸。維生素D缺乏者應(yīng)每日補(bǔ)充800-1000IU，同時(shí)增加深海魚類攝入。貧血患者需補(bǔ)充鐵劑和維生素B12，必要時(shí)使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
3、神經(jīng)營養(yǎng)藥物
甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)軸突修復(fù)，用于周圍神經(jīng)損傷導(dǎo)致的萎縮。鼠神經(jīng)生長因子注射液適用于創(chuàng)傷性神經(jīng)損傷，輔酶Q10膠囊能改善線粒體功能。這些藥物需配合肌電圖檢查結(jié)果使用，療程通常持續(xù)3-6個(gè)月。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
多發(fā)性肌炎患者需長期服用醋酸潑尼松片，重癥可聯(lián)合硫唑嘌呤片。靜脈注射免疫球蛋白適用于皮肌炎急性期，生物制劑如利妥昔單抗注射液用于難治性病例。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能和淋巴細(xì)胞亞群。
5、外科手術(shù)
脊髓壓迫癥需行椎管減壓術(shù)，周圍神經(jīng)斷裂應(yīng)進(jìn)行顯微吻合。肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)適用于不可逆神經(jīng)損傷，術(shù)后需配合支具固定。嚴(yán)重?cái)伩s可能需行肌腱延長術(shù)，術(shù)后康復(fù)周期通常需要6-12個(gè)月。
日常應(yīng)保持每日30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車，避免長時(shí)間臥床。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋清、雞胸肉等，合并吞咽困難者可選擇蛋白粉。定期進(jìn)行體成分檢測(cè)，關(guān)注肌肉量變化，神經(jīng)源性萎縮患者需每3個(gè)月復(fù)查肌電圖。注意預(yù)防跌倒，居家環(huán)境應(yīng)安裝扶手，行走時(shí)使用助行器輔助。心理疏導(dǎo)同樣重要，可加入病友互助小組緩解焦慮情緒。