手腕骨折后可通過固定制動、營養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物輔助等方式促進(jìn)恢復(fù)。手腕骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊等因素引起。
1、固定制動
骨折初期需用石膏或支具固定4-6周，避免腕關(guān)節(jié)活動導(dǎo)致移位。橈骨遠(yuǎn)端骨折可選擇短臂石膏，舟狀骨骨折需長臂石膏固定。固定期間定期復(fù)查X線，確認(rèn)骨痂生長情況。若出現(xiàn)固定松動或皮膚壓迫需及時調(diào)整。
2、營養(yǎng)支持
每日補充800-1000毫克鈣質(zhì)，可食用牛奶、豆腐、西藍(lán)花等富含鈣的食物。同時需配合維生素D3促進(jìn)鈣吸收，建議每日曬太陽15-20分鐘。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克，優(yōu)先選擇魚類、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。
3、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)主動活動，初期做握拳、手指伸展等低強度訓(xùn)練，后期增加腕關(guān)節(jié)屈伸和旋轉(zhuǎn)練習(xí)。水腫明顯時可抬高患肢配合向心性按摩，每次訓(xùn)練前后用冰敷15分鐘緩解腫脹。
4、物理治療
骨折愈合中期可采用超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，頻率選擇1MHz，強度0.5-1.0W/cm2。后期關(guān)節(jié)僵硬時可進(jìn)行蠟療，將熔化的石蠟維持在50-55℃敷于腕部，每次20分鐘，有助于軟化瘢痕組織。
5、藥物輔助
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等抗骨松藥物。中藥方面可選用傷科接骨片、云南白藥膠囊等活血化瘀類藥物。
恢復(fù)期間避免提重物及劇烈運動，睡眠時用枕頭墊高患肢。飲食注意戒煙限酒，減少濃茶咖啡攝入以免影響鈣吸收。定期復(fù)查監(jiān)測骨折愈合進(jìn)度，若6周后仍無骨痂形成需考慮手術(shù)干預(yù)。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限需及時復(fù)診。