陽痿通常需要檢查性激素水平、陰莖血流動力學(xué)、神經(jīng)系統(tǒng)功能、心理評估及基礎(chǔ)疾病篩查等項目。主要涉及血液檢測、超聲檢查、神經(jīng)電生理檢查、心理量表評估、代謝指標(biāo)檢測等。
1、血液檢測
包括睪酮、泌乳素、甲狀腺激素等性激素水平測定，可判斷是否存在內(nèi)分泌異常。若合并糖尿病或高脂血癥，需檢測空腹血糖、糖化血紅蛋白及血脂四項。部分患者需補充促黃體生成素、卵泡刺激素等垂體激素檢測。
2、超聲檢查
陰莖彩色多普勒超聲可評估動脈血流峰值速度、舒張末期流速等參數(shù)，診斷血管性陽痿。部分患者需進(jìn)行盆腔超聲排除前列腺增生等解剖結(jié)構(gòu)異常。夜間勃起監(jiān)測能鑒別心理性與器質(zhì)性病因。
3、神經(jīng)電生理檢查
通過陰莖背神經(jīng)體感誘發(fā)電位、球海綿體反射潛伏期等檢測，判斷是否存在糖尿病周圍神經(jīng)病變、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。部分病例需聯(lián)合肌電圖評估骶髓反射弧功能。
4、心理量表評估
采用國際勃起功能指數(shù)問卷、漢密爾頓焦慮量表等工具篩查焦慮抑郁狀態(tài)。需結(jié)合婚姻關(guān)系、性心理發(fā)育史等綜合分析，排除心因性勃起功能障礙。
5、代謝指標(biāo)檢測
包括肝腎功能、尿酸、同型半胱氨酸等指標(biāo)，評估代謝綜合征對血管內(nèi)皮功能的影響。長期吸煙者需加做碳氧血紅蛋白檢測，高血壓患者需完善動態(tài)血壓監(jiān)測。
建議檢查前3天避免性生活及手淫，空腹8小時進(jìn)行血液檢測。超聲檢查需在專業(yè)男科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，心理評估需如實填寫問卷。日常應(yīng)控制血壓血糖，戒煙限酒，保持規(guī)律運動，肥胖者需減重5%-10%。若確診慢性病需規(guī)范治療，必要時聯(lián)合心理咨詢。