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女性患艾滋病會有哪些特征

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郭朝陽 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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女性患艾滋病后的特征主要包括急性期癥狀、無癥狀期表現(xiàn)以及艾滋病期典型體征,疾病進(jìn)展過程中可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、反復(fù)感染、體重下降及神經(jīng)系統(tǒng)異常等表現(xiàn)。

一、急性期癥狀

女性感染HIV病毒后2-4周可能進(jìn)入急性期,常見表現(xiàn)為持續(xù)1-3周的發(fā)熱,體溫多在38攝氏度以上,常伴有夜間盜汗現(xiàn)象。部分患者會出現(xiàn)咽部紅腫疼痛等咽炎癥狀,頸部、腋窩等部位淋巴結(jié)可觸及明顯腫大。此階段還可能出現(xiàn)紅色斑丘疹,多分布于面部和軀干,伴隨乏力、關(guān)節(jié)酸痛等類似流感癥狀。這些表現(xiàn)通常具有自限性,容易被誤認(rèn)為普通感冒。

二、無癥狀期表現(xiàn)

急性期過后患者進(jìn)入無癥狀期,此階段可持續(xù)6-8年,表面無明顯不適但病毒持續(xù)破壞免疫系統(tǒng)。部分女性可能出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大,直徑多超過1厘米,可觸及但無壓痛。部分患者會有反復(fù)發(fā)作的口腔真菌感染,表現(xiàn)為口腔黏膜白斑。此階段雖無典型癥狀,但血液檢測可發(fā)現(xiàn)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)呈進(jìn)行性下降。

三、皮膚黏膜損害

隨著免疫力下降,女性患者常出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的單純皰疹病毒感染,好發(fā)于會陰及肛周區(qū)域,表現(xiàn)為群集性水皰。口腔毛狀白斑是特征性表現(xiàn),多位于舌緣兩側(cè),呈白色絨毛狀。皮膚容易發(fā)生金黃色葡萄球菌感染,出現(xiàn)毛囊炎或癤腫。真菌感染表現(xiàn)為手足癬反復(fù)不愈,指甲出現(xiàn)增厚、變黃等甲癬改變。

四、婦科特異性表現(xiàn)

女性艾滋病患者常出現(xiàn)頑固性外陰陰道假絲酵母菌病,表現(xiàn)為豆渣樣白帶且常規(guī)治療效果不佳。盆腔炎癥性疾病發(fā)生率增高,癥狀包括下腹墜痛、異常陰道出血等。人乳頭瘤病毒感染風(fēng)險(xiǎn)增加,可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變加速進(jìn)展。月經(jīng)周期可能發(fā)生紊亂,出現(xiàn)經(jīng)量減少或閉經(jīng)等情況。

五、艾滋病期體征

進(jìn)入艾滋病期后,CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)多低于200個/微升,患者可能出現(xiàn)持續(xù)一個月以上的不明原因發(fā)熱。典型表現(xiàn)為體重減輕超過標(biāo)準(zhǔn)體重10%,常伴慢性腹瀉每日超過3次。部分患者會發(fā)生艾滋病相關(guān)癡呆綜合征,表現(xiàn)為記憶力減退、反應(yīng)遲鈍。機(jī)會性感染包括肺孢子菌肺炎、腦弓形蟲病及巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎等。

女性艾滋病患者需特別注意個人衛(wèi)生護(hù)理,保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。飲食應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量增加瘦肉、魚肉、豆制品等食物。避免生冷食物及未煮熟食材,定期進(jìn)行室內(nèi)通風(fēng)換氣。保證每日充足睡眠時間,避免過度勞累和熬夜。堅(jiān)持遵醫(yī)囑規(guī)范服用抗病毒藥物,定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。保持積極樂觀心態(tài),適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動,避免前往人群密集場所,減少感染機(jī)會。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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