缺硒可通過觀察典型癥狀、結(jié)合膳食評估及醫(yī)學(xué)檢測綜合判斷，主要依據(jù)包括毛發(fā)指甲異常、免疫力下降、甲狀腺功能紊亂等表現(xiàn)。
1、毛發(fā)指甲異常
長期缺硒可能導(dǎo)致毛發(fā)干枯易斷、脫發(fā)量增加，指甲出現(xiàn)白色條紋或變薄易裂。這與硒參與角蛋白合成及抗氧化保護(hù)作用相關(guān)。日?？蛇m量食用巴西堅果、牡蠣等富硒食物，若伴隨皮膚病變需就醫(yī)排查甲狀腺疾病或吸收障礙。
2、慢性疲勞
硒缺乏時谷胱甘肽過氧化物酶活性降低，細(xì)胞氧化應(yīng)激加劇，表現(xiàn)為持續(xù)乏力、運(yùn)動耐量下降。需與貧血、睡眠障礙等鑒別，建議記錄飲食中硒攝入情況并檢測血硒水平。
3、反復(fù)感染
硒缺乏會削弱中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞功能，增加呼吸道、泌尿系統(tǒng)感染概率。兒童可能出現(xiàn)反復(fù)感冒，成人傷口愈合延遲?？蓹z測免疫球蛋白水平，同時排除糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
4、甲狀腺腫大
硒是甲狀腺激素代謝關(guān)鍵元素，缺乏可能導(dǎo)致甲狀腺代償性增生，出現(xiàn)頸部腫脹、怕冷、體重異常波動。需結(jié)合甲狀腺超聲和T3/T4/TSH檢測，與碘缺乏癥區(qū)分。
5、心肌損傷
嚴(yán)重缺硒可能引發(fā)克山病，表現(xiàn)為心悸、胸悶、心電圖異常。高危人群如長期腸外營養(yǎng)者需定期監(jiān)測心肌酶譜，必要時進(jìn)行紅細(xì)胞硒含量測定。
日?？赏ㄟ^多樣化飲食補(bǔ)充硒元素，優(yōu)先選擇富硒地區(qū)產(chǎn)的禽蛋、海產(chǎn)品及谷物，避免長期單一飲食。備孕女性、胃腸疾病患者及老年人可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血清硒檢測，若確診缺硒需遵醫(yī)囑使用硒酵母片等補(bǔ)充劑，同時注意維生素E的協(xié)同補(bǔ)充以增強(qiáng)抗氧化效果。烹飪時減少高溫煎炸可保留食物中硒元素，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在缺乏風(fēng)險。