胳膊肘關節(jié)里面疼痛可能與肌腱炎、骨關節(jié)炎、滑囊炎、韌帶損傷、神經壓迫等因素有關。肘關節(jié)疼痛通常表現為活動受限、局部腫脹、壓痛等癥狀,可通過休息制動、冷熱敷、藥物治療等方式緩解。
1、肌腱炎
肘關節(jié)肌腱炎多因重復性動作或過度使用導致,常見于網球肘或高爾夫球肘?;颊邥霈F肘部外側或內側疼痛,提重物時癥狀加重。急性期可采用冰敷減輕腫脹,慢性期建議熱敷促進血液循環(huán)。醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合超聲波治療改善癥狀。
2、骨關節(jié)炎
肘關節(jié)退行性病變多見于中老年人,與關節(jié)軟骨磨損相關。晨起關節(jié)僵硬、活動時有摩擦感是典型表現。治療需減少負重活動,關節(jié)腔注射玻璃酸鈉可潤滑關節(jié)??诜蛩岚被咸烟悄z囊有助于軟骨修復,嚴重時需考慮關節(jié)鏡清理術。
3、滑囊炎
肘關節(jié)滑囊因外傷或感染發(fā)生炎癥時,會出現局部囊性腫物伴壓痛。急性期需穿刺抽液并加壓包扎,細菌性感染需用頭孢克洛分散片等抗生素。慢性滑囊炎可局部注射復方倍他米松注射液,頑固病例可能需要手術切除滑囊。
4、韌帶損傷
肘關節(jié)韌帶扭傷或撕裂常見于運動創(chuàng)傷,會導致關節(jié)穩(wěn)定性下降。損傷后應立即停止活動并用支具固定,MRI檢查可明確損傷程度。輕度損傷可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,完全斷裂需手術重建韌帶,術后需進行漸進式康復訓練。
5、神經壓迫
尺神經在肘管處受壓會引起小指麻木和手部無力,稱為肘管綜合征。早期可通過維生素B12片營養(yǎng)神經,夜間使用肘關節(jié)護具避免屈曲。保守治療無效者需行尺神經松解術,術中可能同時進行神經前置術以降低復發(fā)概率。
肘關節(jié)疼痛患者應避免提拉重物和重復性手部動作,日??蛇M行輕柔的關節(jié)活動度訓練。使用電腦時保持前臂支撐,睡眠時避免肘部受壓。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨明顯腫脹畸形,需及時就診骨科或運動醫(yī)學科。飲食注意補充鈣質和優(yōu)質蛋白,適度曬太陽促進維生素D合成有助于骨骼健康。