深覆合可能由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、牙齒發(fā)育異常、頜骨發(fā)育異常、咬合創(chuàng)傷等原因引起。深覆合可通過正畸治療、咬合調(diào)整、修復(fù)治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式改善。
1、遺傳因素
深覆合具有明顯的家族聚集性,父母存在深覆合時子女患病概率較高。遺傳因素導(dǎo)致的深覆合通常表現(xiàn)為上下頜骨垂直向發(fā)育不協(xié)調(diào),可能伴隨前牙過度萌出或后牙萌出不足。這類情況需要早期進(jìn)行正畸干預(yù),常用功能性矯治器如肌激動器進(jìn)行頜骨生長改良。
2、不良口腔習(xí)慣
長期吮指、咬唇、舌習(xí)慣等不良口腔習(xí)慣可能干擾牙齒正常萌出,導(dǎo)致前牙區(qū)垂直向過度發(fā)育。兒童期持續(xù)的口呼吸習(xí)慣會造成下頜向后下旋轉(zhuǎn),加重深覆合程度。破除不良習(xí)慣需采用舌刺矯治器、唇擋等裝置,配合肌功能訓(xùn)練。
3、牙齒發(fā)育異常
后牙區(qū)牙齒先天缺失或嚴(yán)重磨耗會導(dǎo)致咬合高度降低,前牙代償性過度萌出形成深覆合。乳磨牙早失引起的后牙區(qū)垂直高度不足是兒童深覆合的常見原因。這種情況需要通過間隙維持器保持缺牙間隙,后期采用固定矯治器調(diào)整咬合。
4、頜骨發(fā)育異常
上頜骨垂直向過度發(fā)育或下頜骨升支發(fā)育不足均可導(dǎo)致深覆合。這類骨性深覆合常伴有開唇露齒、頦部后縮等面型特征。青春發(fā)育期可使用垂直向控制矯形力抑制上頜發(fā)育,嚴(yán)重者成年后需配合正頜手術(shù)。
5、咬合創(chuàng)傷
長期異常咬合接觸可能導(dǎo)致牙槽骨適應(yīng)性改建,前牙區(qū)牙槽骨垂直向增生形成深覆合。夜磨牙癥患者因異常咬合力作用更易發(fā)生此類改變。需先通過咬合板解除創(chuàng)傷性咬合,再使用平面導(dǎo)板矯治器打開咬合。
深覆合患者日常應(yīng)注意保持正確口腔姿勢,避免前伸下巴等不良體位。選擇軟質(zhì)食物減少牙齒磨耗,定期進(jìn)行口腔檢查。正畸治療期間需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù),使用正畸專用牙刷清潔托槽周圍。完成矯治后應(yīng)嚴(yán)格佩戴保持器,防止復(fù)發(fā)。出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)不適時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整咬合關(guān)系。