深覆合墊高后牙的方法主要有調(diào)整咬合、佩戴牙合墊、正畸治療、修復(fù)治療和正頜手術(shù)。
一、調(diào)整咬合
調(diào)整咬合是一種通過選擇性調(diào)磨牙齒的特定部位,以改善上下牙齒接觸關(guān)系的非侵入性方法。該方法主要適用于因個別牙齒早接觸或干擾導(dǎo)致的輕度深覆合。醫(yī)生會使用專業(yè)器械,微量、精確地磨除牙齒上過高的牙尖或邊緣嵴,從而消除咬合干擾,引導(dǎo)下頜處于更舒適、穩(wěn)定的位置,間接達(dá)到墊高后牙、打開咬合的效果。這個過程通常無須麻醉,對牙齒硬組織損傷極小,但需要醫(yī)生具備豐富的經(jīng)驗(yàn)和精準(zhǔn)的判斷。
二、佩戴牙合墊
佩戴牙合墊是墊高后牙、緩解關(guān)節(jié)與肌肉癥狀的常用可逆性治療方法。牙合墊是一種由醫(yī)用樹脂材料制作的、覆蓋在牙齒咬合面上的裝置,通常在夜間佩戴。它能在上下頜牙齒之間形成一個物理間隔,使后牙均勻接觸,從而解除前牙的過度鎖結(jié),降低咀嚼肌的異常張力,并為顳下頜關(guān)節(jié)創(chuàng)造一個更寬松的位置。這種方法對于由肌功能紊亂或夜磨牙引起的深覆合有較好的對癥治療效果,但通常作為輔助或過渡性治療。
三、正畸治療
正畸治療是解決深覆合,特別是伴有牙齒排列不齊問題的根本性方法之一。通過佩戴固定或活動矯治器,施加輕柔而持續(xù)的力量,可以移動牙齒、改變牙槽骨形態(tài)。對于深覆合,正畸醫(yī)生常采用的手段包括壓低前牙、伸長后牙或兩者結(jié)合,從而協(xié)調(diào)上下牙弓的垂直向關(guān)系,永久性地建立正常的覆合覆蓋。整個治療周期較長,需要患者積極配合,并保持良好的口腔衛(wèi)生,以防止齲齒和牙齦炎的發(fā)生。
四、修復(fù)治療
修復(fù)治療適用于后牙因嚴(yán)重磨耗、缺損或缺失而導(dǎo)致垂直距離降低的深覆合病例。通過制作牙冠、嵌體或固定橋等修復(fù)體,可以恢復(fù)單個或多個后牙的正常解剖形態(tài)和高度,從而抬高咬合垂直距離,改善前牙的深覆合關(guān)系。修復(fù)治療能同時解決牙齒功能和美觀問題,但屬于不可逆治療,需要對天然牙進(jìn)行一定量的預(yù)備。治療前需全面評估牙周、牙體及關(guān)節(jié)狀況,確保修復(fù)體的長期穩(wěn)定。
五、正頜手術(shù)
正頜手術(shù)是針對嚴(yán)重的骨性深覆合,即上下頜骨發(fā)育不調(diào)導(dǎo)致的面型異常和咬合功能障礙所采取的終極治療方案。手術(shù)通常在完成術(shù)前正畸排齊牙齒后實(shí)施,通過外科手術(shù)截斷并重新定位上頜或下頜骨段,從根本上改變頜骨的位置和關(guān)系,從而大幅改善深覆合及伴隨的面部輪廓問題。這是一種復(fù)雜的有創(chuàng)操作,需要住院并在全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)后有較長的恢復(fù)期,但能取得面部美學(xué)與功能俱佳的穩(wěn)定效果。
深覆合的矯正是一個系統(tǒng)性的工程,選擇何種方式墊高后牙,必須經(jīng)過口腔科醫(yī)生的全面檢查與精準(zhǔn)評估。檢查通常包括臨床口內(nèi)檢查、面部美學(xué)分析、拍攝X線片如頭顱側(cè)位片、曲面斷層片以及制取牙頜模型或進(jìn)行數(shù)字化口內(nèi)掃描。醫(yī)生會綜合患者的年齡、深覆合的嚴(yán)重程度與類型、頜骨發(fā)育情況、顳下頜關(guān)節(jié)狀況、口腔衛(wèi)生習(xí)慣及個人訴求,制定個性化的序列治療方案。在治療期間及治療后,保持良好的口腔清潔至關(guān)重要,應(yīng)使用正確的刷牙方法,并配合牙線、沖牙器等工具清潔矯治器周圍和牙縫。避免進(jìn)食過硬、過黏的食物,以防損壞矯治裝置或修復(fù)體。定期復(fù)查,讓醫(yī)生監(jiān)控治療進(jìn)展并及時調(diào)整方案,是獲得理想治療效果的重要保障。