牙齦出血嚴(yán)重可能與牙齦炎、牙周炎、維生素C缺乏癥、血小板減少性紫癜、白血病等疾病有關(guān)。牙齦出血是口腔常見癥狀，若反復(fù)出現(xiàn)或出血量較大，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦組織發(fā)炎的早期表現(xiàn)，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦引起。典型癥狀為刷牙或進(jìn)食時(shí)牙齦出血，可能伴隨牙齦紅腫、口臭。治療需通過超聲波潔牙清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常使用軟毛牙刷并掌握巴氏刷牙法可減少刺激。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段，炎癥已波及牙周韌帶和牙槽骨。除自發(fā)性出血外，還可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙周袋形成。治療需進(jìn)行齦下刮治術(shù)，嚴(yán)重者需翻瓣手術(shù)，常用藥物包括甲硝唑芬布芬膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏。吸煙、糖尿病等會(huì)加重病情。

3、維生素C缺乏癥

長期維生素C攝入不足會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，表現(xiàn)為牙齦腫脹出血、皮膚瘀斑。需通過血常規(guī)和維生素檢測確診，治療以補(bǔ)充維生素C片為主，每日攝入新鮮蔬菜水果如獼猴桃、西藍(lán)花等。嬰幼兒人工喂養(yǎng)不當(dāng)易發(fā)此病。

4、血小板減少性紫癜

免疫異常導(dǎo)致血小板破壞增多時(shí)，可能出現(xiàn)全身黏膜出血，牙齦滲血不易止住。需檢查血常規(guī)和骨髓穿刺，治療使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，禁用阿司匹林等抗凝藥物。

5、白血病

造血系統(tǒng)惡性腫瘤會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙，牙齦出血常為無痛性且持續(xù)不止，伴隨發(fā)熱、貧血。通過骨髓活檢可確診，需化療或造血干細(xì)胞移植。急性白血病出血風(fēng)險(xiǎn)更高，需警惕顱內(nèi)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。

日常應(yīng)注意使用含氟牙膏配合牙線清潔，每半年進(jìn)行口腔檢查。出血期間避免過硬過熱食物，可用生理鹽水含漱。若出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀，須立即就診血液科或口腔科。孕婦牙齦出血可能與激素變化有關(guān)，需選擇孕產(chǎn)期專用口腔護(hù)理產(chǎn)品。