老年關(guān)節(jié)病型銀屑病的中醫(yī)病因主要與肝腎不足、血虛風(fēng)燥、濕熱蘊(yùn)結(jié)、氣滯血瘀、外感邪毒等因素有關(guān)。該病屬于中醫(yī)白疕范疇,多因年老體虛或久病耗傷,導(dǎo)致臟腑功能失調(diào),病邪乘虛而入。
1、肝腎不足
年老腎精虧虛或久病傷腎,可致肝血不足、筋骨失養(yǎng)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛僵硬伴皮膚干燥脫屑,腰膝酸軟。治療需滋補(bǔ)肝腎,可選用獨(dú)活寄生湯加減,配合外用青鵬軟膏緩解皮損。日常可食用黑芝麻、枸杞等補(bǔ)益肝腎之品。
2、血虛風(fēng)燥
陰血虧虛生風(fēng)化燥,肌膚失于濡潤(rùn)。常見(jiàn)皮膚紅斑覆蓋銀白鱗屑,瘙癢劇烈,夜間加重。宜養(yǎng)血潤(rùn)燥,方用當(dāng)歸飲子加減,輔以消銀膠囊。飲食宜避免辛辣,適量進(jìn)食百合、銀耳等滋陰食物。
3、濕熱蘊(yùn)結(jié)
脾失健運(yùn)致濕濁內(nèi)停,郁久化熱。癥見(jiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,皮損潮紅滲液。治宜清熱利濕,可選四妙丸合萆薢滲濕湯,配合雷公藤多苷片。需保持皮膚清潔干燥,忌食肥甘厚味。
4、氣滯血瘀
情志不暢或久病入絡(luò),氣血運(yùn)行受阻。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形刺痛,皮損肥厚色暗。需活血化瘀通絡(luò),常用身痛逐瘀湯加減,配合血府逐瘀膠囊。可適度按摩關(guān)節(jié)促進(jìn)氣血運(yùn)行。
5、外感邪毒
風(fēng)寒濕邪侵襲肌表,郁而化熱成毒。多見(jiàn)關(guān)節(jié)疼痛遇寒加重,皮損突發(fā)擴(kuò)散。治療需祛風(fēng)解毒,方用防風(fēng)通圣散加減,配合復(fù)方青黛丸。注意防寒保暖,避免感染誘發(fā)。
老年患者需注意關(guān)節(jié)保暖,避免過(guò)度勞累。飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。皮損處避免搔抓,沐浴水溫不宜過(guò)高。建議定期復(fù)診調(diào)整方藥,可配合針灸、艾灸等中醫(yī)外治法改善癥狀。保持情緒舒暢有助于氣血調(diào)和,癥狀加重時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。