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腰部?jī)蓚?cè)疼是什么原因引起的

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韓世杰 骨科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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腰部?jī)蓚?cè)疼可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、婦科疾病等原因引起。腰部?jī)蓚?cè)疼痛通常表現(xiàn)為酸痛、脹痛或刺痛,可能伴隨活動(dòng)受限、排尿異常等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損。腰部肌肉持續(xù)緊張會(huì)引發(fā)兩側(cè)酸脹疼痛,彎腰時(shí)癥狀加重,熱敷可暫時(shí)緩解。急性期需臥床休息,慢性期可通過(guò)推拿、紅外線照射等物理治療改善。避免久坐久站,加強(qiáng)腰背肌鍛煉有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部?jī)蓚?cè)劇烈絞痛,常向會(huì)陰部放射,伴隨血尿、尿頻等癥狀。結(jié)石可能與代謝異常、飲水不足有關(guān)。確診需進(jìn)行尿液檢查及超聲檢查,較小結(jié)石可通過(guò)多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石。

3、腰椎間盤突出

腰椎間盤向后外側(cè)突出可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致腰部?jī)蓚?cè)放射性疼痛,咳嗽時(shí)加重,可能伴隨下肢麻木。常見(jiàn)于長(zhǎng)期負(fù)重或突然扭傷人群。輕度突出可通過(guò)臥床休息、腰椎牽引緩解,嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)。日常應(yīng)避免提重物,保持正確坐姿。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

這種自身免疫性疾病早期表現(xiàn)為晨起腰部?jī)蓚?cè)僵硬疼痛,活動(dòng)后減輕,夜間可能加重。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限。需通過(guò)血液檢查及影像學(xué)確診,治療包括服用塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。

5、婦科疾病

女性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病可能引起腰部?jī)蓚?cè)墜痛,月經(jīng)期加重,可能伴隨異常陰道分泌物。需進(jìn)行婦科檢查及超聲明確診斷,細(xì)菌性炎癥可服用左氧氟沙星片,子宮內(nèi)膜異位可能需要孕三烯酮膠囊治療。經(jīng)期注意保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

腰部?jī)蓚?cè)疼痛患者應(yīng)注意休息,避免搬運(yùn)重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部??蓢L試熱敷緩解肌肉疼痛,但出現(xiàn)持續(xù)加重、發(fā)熱或排尿異常時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。建議保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量,飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物維護(hù)骨骼健康。肥胖者需控制體重以減輕腰椎負(fù)擔(dān)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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