膽結(jié)石疼痛可通過解痙止痛藥物、抗生素治療、膽道引流、腹腔鏡手術(shù)、飲食調(diào)整等方式緩解。膽結(jié)石疼痛通常由結(jié)石嵌頓、膽汁淤積、細(xì)菌感染、膽囊收縮異常、高脂飲食等因素引起。
1、解痙止痛藥物
膽結(jié)石急性發(fā)作時(shí)可使用山莨菪堿片、消旋山莨菪堿注射液等解痙藥物緩解膽道痙攣，配合布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥減輕疼痛。這類藥物能松弛Oddi括約肌，改善膽汁排出受阻狀態(tài)。使用前需排除腸梗阻等禁忌證，青光眼患者禁用抗膽堿能藥物。
2、抗生素治療
合并發(fā)熱或血象升高時(shí)需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素控制感染。膽道感染常見致病菌為大腸埃希菌和克雷伯菌，嚴(yán)重感染可能引發(fā)膿毒癥。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，療程通常持續(xù)7-10天。
3、膽道引流
對(duì)于化膿性膽管炎或膽總管梗阻患者，可行經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道引流術(shù)或內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù)減壓。引流能快速降低膽道壓力，緩解劇烈絞痛并減少毒素吸收。術(shù)后需定期沖洗引流管，保持引流通暢。
4、腹腔鏡手術(shù)
反復(fù)發(fā)作或合并膽囊壞疽者建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，這是治療癥狀性膽結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。手術(shù)能徹底清除病灶，避免結(jié)石復(fù)發(fā)。術(shù)后早期需低脂飲食，逐步恢復(fù)胃腸功能。
5、飲食調(diào)整
急性期需禁食減輕膽囊負(fù)擔(dān)，緩解后改為低脂流質(zhì)飲食。長(zhǎng)期避免動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物，增加膳食纖維攝入。每日少量多餐，避免暴飲暴食誘發(fā)膽絞痛。
膽結(jié)石患者應(yīng)建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，每日保證1500-2000毫升飲水量幫助膽汁稀釋，適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)膽汁排泄。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，若出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛伴黃疸、寒戰(zhàn)等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑補(bǔ)充胰酶制劑幫助脂肪消化，避免快速減重導(dǎo)致膽汁成分失衡。