判斷寶寶黃疸是否退干凈可通過觀察皮膚顏色、鞏膜色澤、大小便顏色及精神狀態(tài)綜合評估。黃疸消退的主要表現(xiàn)有皮膚黃染減輕或消失、鞏膜由黃轉(zhuǎn)白、尿液澄清、大便顏色恢復(fù)正常、喂養(yǎng)反應(yīng)良好等。若出生后2周黃疸未消退或反復(fù)出現(xiàn)，需警惕病理性黃疸可能。
生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，7-10天消退。家長可在自然光線下觀察寶寶面部、胸腹部皮膚，若按壓后無黃色印記，同時(shí)眼白部分恢復(fù)瓷白色，提示黃疸基本消退。早產(chǎn)兒消退時(shí)間可能延長至3-4周，但每日黃疸范圍應(yīng)呈遞減趨勢。母乳性黃疸可能持續(xù)2-3個(gè)月，但寶寶體重增長正常且無其他異常時(shí)，通常無須特殊處理。
病理性黃疸需重點(diǎn)監(jiān)測膽紅素值變化。當(dāng)寶寶出現(xiàn)手足心黃染、尿液染黃尿布、大便呈陶土色、嗜睡拒奶或尖叫驚厥時(shí)，提示膽紅素可能超過安全閾值。此時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素測定或血清總膽紅素檢測，新生兒溶血病、膽道閉鎖等疾病引起的黃疸需要藍(lán)光治療甚至換血干預(yù)。居家可使用黃疸比色卡輔助判斷，但數(shù)值超過12mg/dl時(shí)應(yīng)及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。
建議家長每日固定時(shí)間在相同光線條件下記錄寶寶黃疸變化，避免隔著玻璃觀察造成色差。哺乳期母親應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄。若寶寶黃疸消退后復(fù)現(xiàn)或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀，須立即兒科就診排查感染、代謝性疾病等潛在病因。定期兒童保健隨訪對監(jiān)測黃疸消退后神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育具有重要意義。