判斷寶寶黃疸是否退干凈可通過觀察皮膚顏色、鞏膜色澤、大小便顏色及精神狀態(tài)綜合評(píng)估。黃疸消退通常表現(xiàn)為皮膚和眼白黃染逐漸減輕、尿色轉(zhuǎn)清、大便顏色恢復(fù)正常、喂養(yǎng)和睡眠狀態(tài)改善。
皮膚顏色是最直觀的判斷指標(biāo)，黃疸消退時(shí)面部黃染會(huì)最先減輕，隨后是胸腹部和四肢。家長(zhǎng)可在自然光線下輕壓寶寶鼻尖或額頭皮膚，觀察放開后有無黃色殘留。鞏膜黃染消退相對(duì)滯后，需翻開下眼瞼檢查眼白部分是否恢復(fù)瓷白色。生理性黃疸消退過程中，尿液會(huì)從深黃色轉(zhuǎn)為清亮淡黃，母乳喂養(yǎng)寶寶的大便可能呈現(xiàn)金黃色，配方奶喂養(yǎng)者多為黃褐色。若黃疸完全消退，寶寶通常表現(xiàn)為進(jìn)食量穩(wěn)定、哭聲響亮、清醒時(shí)反應(yīng)靈敏。
部分母乳性黃疸可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，但若寶寶體重增長(zhǎng)正常且無其他異常，通常無須過度干預(yù)。病理性黃疸未徹底消退時(shí)可能出現(xiàn)黃染反復(fù)加重、尿液呈濃茶色、大便呈灰白色或陶土色，伴隨拒奶、嗜睡、肌張力異常等情況。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn)或黃疸持續(xù)超過兩周時(shí)，應(yīng)使用經(jīng)皮膽紅素測(cè)定儀檢測(cè)或就醫(yī)進(jìn)行血清膽紅素檢查。早產(chǎn)兒或低出生體重兒黃疸消退速度較慢，需結(jié)合矯正月齡評(píng)估。
日常護(hù)理中建議家長(zhǎng)記錄寶寶黃疸變化情況，哺乳時(shí)保證充足喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄，避免穿戴黃色衣物干擾觀察。陽光照射輔助退黃時(shí)需避開正午強(qiáng)光，選擇早晚柔和光線短暫暴露四肢，注意保護(hù)眼睛和生殖器。若選擇藍(lán)光治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，治療后仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)黃疸反彈情況。所有退黃判斷方法均不能替代醫(yī)療評(píng)估，任何疑慮都應(yīng)及時(shí)咨詢兒科醫(yī)生。