拉血便通常表現(xiàn)為糞便中混有血液或排出鮮紅色、暗紅色血樣物質(zhì)，可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、炎癥性腸病、結(jié)直腸癌等疾病引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致便后滴鮮血，血液鮮紅且不與糞便混合?？赡馨殡S肛門瘙癢、疼痛或腫塊脫出?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致，表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后少量鮮紅色血滴?？赡馨橛懈亻T痙攣?？蓽厮〈龠M(jìn)愈合，使用利多卡因凝膠緩解疼痛，或使用硝酸甘油軟膏改善局部血供。
3、腸息肉
腸息肉出血多為間斷性暗紅色血便，可能與糞便混合。較大息肉可能引起腹痛或排便習(xí)慣改變。需腸鏡下切除并送病理檢查，術(shù)后定期復(fù)查防止癌變。
4、炎癥性腸病
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病常導(dǎo)致黏液膿血便，伴腹痛、腹瀉、體重下降。可能需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、英夫利西單抗注射液等控制炎癥，重癥需住院治療。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤潰破可引起暗紅色血便，血液與糞便混合，可能伴排便習(xí)慣改變、貧血、消瘦。需通過(guò)腸鏡活檢確診，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。
出現(xiàn)血便時(shí)應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激食物，保持排便通暢。建議立即至消化內(nèi)科或肛腸科就診，完善糞便隱血試驗(yàn)、腸鏡等檢查。40歲以上人群即使無(wú)癥狀也建議定期篩查腸癌。治療期間注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。