失眠可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠通常由精神壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物影響、生活習(xí)慣等原因引起。
1、調(diào)整作息
建立規(guī)律作息是改善失眠的基礎(chǔ)措施。建議固定起床和入睡時(shí)間,避免白天補(bǔ)覺超過30分鐘。睡前1-2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,保持臥室黑暗安靜,室溫控制在18-22攝氏度??蓢L試漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練,從腳部開始逐步放松全身肌群,配合腹式呼吸幫助入眠。
2、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法對慢性失眠效果顯著。通過睡眠日記記錄入睡困難、夜間覺醒等情況,糾正對睡眠時(shí)間的過度關(guān)注??刹捎么碳た刂漂煼?,僅在有睡意時(shí)上床,若20分鐘未入睡則離開臥室。矛盾意向法要求患者保持清醒狀態(tài),反而能緩解入睡焦慮。
3、藥物治療
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,這類藥物成癮性較低。伴有焦慮癥狀者可選擇曲唑酮片,老年患者宜選用褪黑素受體激動劑如雷美替胺片。需注意苯二氮卓類藥物連續(xù)使用不宜超過4周,突然停藥可能引發(fā)反跳性失眠。
4、物理治療
經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量,尤其適用于藥物療效不佳者。生物反饋療法借助儀器訓(xùn)練患者自主控制呼吸、肌電等生理指標(biāo)。光照療法通過早晨接受10000勒克斯強(qiáng)光照射,幫助重置生物鐘節(jié)律。
5、中醫(yī)調(diào)理
心脾兩虛型失眠可用歸脾丸配合耳穴壓豆,選取神門、皮質(zhì)下等穴位。肝郁化火者適合加味逍遙丸,配合足三里穴位按摩。針灸治療常取百會、安眠等穴位,隔日1次連續(xù)2周。藥膳推薦酸棗仁粥,取酸棗仁15克與粳米同煮,晚餐前溫服。
長期失眠患者應(yīng)避免攝入含咖啡因飲品,晚餐不宜過飽,可適量食用小米、香蕉等富含色氨酸的食物。睡前2小時(shí)可進(jìn)行溫和的伸展運(yùn)動,但避免劇烈運(yùn)動。建議記錄睡眠日志幫助醫(yī)生評估療效,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。若伴隨日間嗜睡、記憶力下降等癥狀需及時(shí)就醫(yī)排除睡眠呼吸暫停等器質(zhì)性疾病。