白癜風(fēng)通常建議掛皮膚科，可能與遺傳因素、自身免疫異常、神經(jīng)化學(xué)因素、氧化應(yīng)激損傷、黑色素細(xì)胞破壞等因素有關(guān)。

1、皮膚科

白癜風(fēng)是一種以皮膚黏膜色素脫失為特征的慢性疾病，皮膚科醫(yī)生會(huì)通過(guò)伍德燈檢查、皮膚鏡評(píng)估明確白斑范圍及活動(dòng)性。若伴隨甲狀腺抗體陽(yáng)性或暈痣現(xiàn)象，可能需進(jìn)一步排查自身免疫性疾病。臨床常用復(fù)方卡力孜然酊、他克莫司軟膏等藥物局部治療，配合窄譜中波紫外線光療控制進(jìn)展。

2、內(nèi)分泌科

約20%患者合并甲狀腺疾病，當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺腫大或抗體異常時(shí)需轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科。醫(yī)生會(huì)檢測(cè)促甲狀腺激素、抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體等指標(biāo)，確診后可能需口服左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)功能。定期監(jiān)測(cè)激素水平有助于降低白斑復(fù)發(fā)概率。

3、中醫(yī)科

氣血失調(diào)型患者可選擇中醫(yī)調(diào)理，常用白蝕丸、白癜風(fēng)膠囊等中成藥配合針灸療法。肝郁氣滯者可能出現(xiàn)情緒波動(dòng)伴白斑擴(kuò)散，可采用柴胡疏肝散加減。治療期間需避免食用辛辣發(fā)物，保持情志舒暢。

4、心理科

面部或暴露部位白斑易引發(fā)焦慮抑郁，心理評(píng)估量表顯示中度以上情緒障礙時(shí)建議干預(yù)。認(rèn)知行為療法可改善病恥感，必要時(shí)聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。家長(zhǎng)需關(guān)注青少年患者的社交回避行為。

5、整形外科

穩(wěn)定期小面積白斑可考慮自體表皮移植術(shù)，通過(guò)負(fù)壓吸皰法將正常皮膚表皮層移植至白斑區(qū)。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止敷料移位，配合吡美莫司乳膏促進(jìn)色素再生。該方式不適用于進(jìn)展期患者。

確診后應(yīng)避免暴曬及皮膚外傷，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。日?？蛇m量食用黑芝麻、核桃等含銅食物，但無(wú)須刻意忌口維生素C類果蔬。治療期間每月拍照記錄白斑變化，突然擴(kuò)大或毛發(fā)變白需及時(shí)復(fù)診。穩(wěn)定期患者可通過(guò)遮蓋霜改善外觀，夏季外出前使用SPF30以上防曬霜。